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干燥综合征---------------------------

* 主持人语:

   干燥综合征(SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主要临床表现的风湿病。临床上表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿病,它还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾、骨髓(白细胞或血小板减少)以及肌肉、关节、外周神经等造成复杂的临床表现,并因此导致误诊误治。本病可以单独存在,亦可出现在其他风湿病中,单独存在者为原发性干燥综合征,继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他风湿病者为继发性干燥综合征。本病在人群中的发病率甚至高于类风湿关节炎,多见于40岁以上的中青年女性。

   起病缓慢,多有乏力,发热。患者常感口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少导致冲洗作用减低,患者易发生龋齿,导致大部分患者有龋齿。约40%患者出现腮腺肿大并反复发作。眼干症的患者有眼异物磨擦感、眼分泌物(俗称眼屎)增多或无泪。患者常有皮肤粘膜干燥、伴瘙痒,或出现紫癜或荨麻疹样皮疹,反复口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥也很常见。大部分患者有关节痛,并出现肌无力和肌痛。除此之外,本病晚期可累及肾脏、神经系统、消化系统、呼吸系统等器官和组织,并出现严重并发症而危及生命。

  本病目前认为早期是一种预后较好的风湿病,有器官损害者在早期,经适当治疗后大都可以得到缓解。本病目前尚没有根治办法,主要是替代和对症治疗。目前的治疗药物有免疫抑制剂、小剂量激素、催涎剂、中药等,国内也有风湿科医生使用自体造血干细胞移植技术治疗本病。

自身抗体、丙种球蛋白、自身抗体;滤纸试验,下唇黏膜活检,腮腺造影,唾液腺同位素扫描等,出现并发症的患者还要作相关检查。

   如患者有口干,眼干,反复出现的龋齿及腮腺炎时,尽早到风湿科诊治,以尽快确定原发病。本病患者在饮食上应少吃辛辣的食物,多喝水,保持口腔清洁,可使用人工泪液以保护眼睛。