--内分泌内科（痛风）--

------------------------内分泌内科（痛风）---------------------------


	痛风（gout）是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症（hyperuricemia）及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

	原发性痛风大部分发病年龄在40岁以上，多见于男性，女性则多于更年期后发病，常有家族遗传史，病者常在午夜发病，每因疼痛而惊醒，初时为单关节炎症，以拇指及第一跖趾关节为多见，关节红肿热痛，活动受限，一般经过1～2天或多至几周后可自然缓解，关节功能恢复，此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和搔痒，为本病特有的征候，间歇期可持续数月或数年，可出现关节畸形，慢性期为多关节受累，发作频繁，间歇期缩短，疼痛加剧，甚至不能缓解，痛风石为本期常有的表现。

	防治要求达到以下目的：(1)终止急性发作，防止复发；(2)纠正高尿酸血症；(3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。饮食疗法：控制饮食，减少尿酸的生成，饮食中限制富有嘌呤类食物，如动物内脏，特别是肾、肝等，富含嘌呤的食物如菠菜、芹菜等也应限制。饮酒可以激发痛风急性发作应该限制。药物治疗：减少尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、止痛药物。

	血清尿酸盐测定尿液尿酸测定滑囊液检查 X线检查

	有反复痛风发作者，切忌饮酒及过度劳累，饮食应避免高嘌呤饮食，多饮水。如痛风急性发作，应卧床休息，抬高患肢，积极控制疼痛的发作。以秋水仙碱、消炎痛及糖皮质激素治疗可取得良好效果。