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动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中（主要为颈内－大脑中动脉系统或椎－基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，或栓子、炎症、损伤等导致该动脉供血区局部脑组织的急性缺血坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成。该病为最常见的脑血管病，占脑血管病的７０％，５５岁以上的老年人发病率高，男性比女性高。
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多数有高血压、糖尿病、心脏病、暂短性脑缺血发作病史。起病在数小时内发展至高峰，对侧偏瘫、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。
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对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
抗凝治疗。血管扩张剂的应用。降血脂、降低血粘度。血管手术切除血管内膜和硬化斑，或血管扩张成形术。 对症治疗及合并症的治疗。
中医治疗原则：滋阴潜阳，熄风通络；豁痰逐瘀，通经活络；补气活血。 |
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颅脑的ＣＴ检查 颅脑核磁共振成像（ＭＲＩ）检查 脑血管多普勒超声波检查 血脂、血糖检查
血液学检查
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大多数病人，病人亲友及部分医务人员在对待该病的治疗中，多想到或期望的是有更好的药物使病人早日康复，而忽视了其他治疗方面，如：病人的饮食，由于相当数量的脑梗塞病人出现生活不能自理，甚至饮食不能（因吞咽困难），若不给予鼻饲（经鼻插一管到胃，经此管将食物直接注入胃内），病人的营养、身体内新陈代谢都会很快出现新的问题，如此，即是对脑血栓本身的治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。因此，应当把病人的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。脑梗塞本身的治疗原则是管理好血压改善脑循环、预防梗塞复发、消除脑水肿、保护脑功能。预防并发症。抗凝、溶栓等治疗仅在发病的早期有作用，因此更强调早期治疗。皮下注射低分子肝素（副作用较小）抗凝剂对早期的脑梗塞具有一定的治疗作用，因抗凝剂（尤其是肝素）有引起出血的副作用，应用时应排除脑出血，并注意对患者血凝状态进行监测。溶栓类药物（如尿激酶、链激酶ｔ－ＰＡ等）仅用于发病６小时内者，因易引起出血，应用时应十分小心。用血管扩张剂及降血压的药物时，一定注意病人的血压，此类药物所致的血压过低将会导致脑缺血的进一步加重，应十分注意。低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度，甘露醇等高渗脱水剂可缓解脑水肿，但应用时要注意病人的心脏功能、肾功能情况，以免顾此失彼。对于已明确诊断为高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉等大动脉粥样硬化等疾病者，应选择性给予阿司匹林、潘生丁、藻酸双酯钠、活血素、塞氯匹啶（Ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ力抗栓）等药物长期服用和对原发病及时进行治疗可较有效地预防脑梗塞的发生和复发。病情稳定后，在医生的指导下尽早适度进行瘫痪肢体等神经功能缺损的康复锻炼，树立恢复生活自理的信心，配合医疗和康复工作，争取早日恢复。社会及家庭给予患者精神及生活的支持，更有利于患者的恢复及生活质量的提高。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律，肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异，大多数在病后两周至半年内逐渐恢复，病人、家属必须了解这些知识，从而树立战胜疾病
、恢复自我的耐心、信心和毅力。 |
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