--肾内科（慢性肾小球肾炎）--

------------------------肾内科（慢性肾小球肾炎）---------------------------


	慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是多种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。疾病过程中有时上述表现的一或二项表现得尤为突出，终至渐进性慢性肾功能衰竭。此病十分常见，以青壮年好发，尤以男性青年发病率高。大多数病因不明，一部分可在急性链球菌感染后肾炎迁延不愈1年后转入慢性，其他细菌及病毒感染，特别是乙型肝炎病毒肝炎也可引起。本病治疗困难，预后较差。

	患者呈程度不等的水肿、高血压、非选择性蛋白尿、变形红细胞尿及肾功能损害。水肿：时肿时消，一般不严重。高血压：多有中等度以上的高血压，甚至有时非常突出，如眼底出血、渗出，视乳头水肿。尿检异常：蛋白尿，血尿，管型尿。肾功能减退：肾小球滤过功能减退，贫血等。

	饮食治疗：优质低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/Kg），同时控制饮食中磷的摄入，同时指导患者饮食、生活、工作，适当休息。对症治疗：如降压、利尿。防治合并症：预防感染、防止水电解质和酸碱平衡紊乱、避免使用肾毒性药物延缓肾功能恶化：如少数患者可用皮质激素或其他免疫抑制剂，改善肾小球血液动力学，使病情发展过程减慢。

	血液常规检查尿常规检查血生化检查肾功能检查肾脏、输尿管、膀胱超声检查放射性核素肾图肾脏活检

	本病治愈较困难，除药物治疗外，饮食治疗及劳逸结合十分重要，饮食上要低盐饮食，切忌吃燥热食物，不要服损害肾功能之药物，如止痛片、某些对肾有损害的抗生素等，并要注意避免受凉感冒，诱发肾炎复发，如果使用激素治疗，应系统服药，开始剂量充足，尿蛋白阴性后逐渐减量，以至停服，但切勿突然停服，否则反跳复发。在服用激素治疗过程中，始终要注意防治感染的发生。