--肾内科（慢性肾功能衰竭）--

------------------------肾内科（慢性肾功能衰竭）---------------------------


	慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，其终末期又称尿毒症，是由于原发于肾脏的各种疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎、间质性肾病等，或全身性疾病累及肾脏，如糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征，以肾功能逐渐减退，水、电解质、酸碱平衡失调，以及某些内分泌功能异常为主要表现。病程经过相对长，一般是数年，甚至数十年。我国每年死于尿毒症者约占人口的万分之一，原发病多发生在青少年，终末期尿毒症多见于壮年，因而给家庭及社会带来严重的负担。本病初期可以没有症状，常于感染、失血、失水、外伤及手术时突然发现。过去认为本症为不治之症，近年来，由于医学的发展，早期诊断，早期治疗，可使病人的生存期明显延长，透析疗法和成功的肾移植，已可使病人重新获得比较正常的生活和工作能力。

	胃肠道症状是慢性肾衰最早和最常见的症状，表现为厌食、腹部不适、逐渐出现恶心、呕吐和腹泻等，严重者口有尿臭味。另外，患者多出现精神萎靡、疲乏无力，甚至嗜睡、烦躁、抽搐和昏迷。还有高血压、贫血、出血倾向。有不同程度的皮肤干燥、脱屑和皮肤搔痒等。病人易发生低钠血症、高钾血症、低钙血症及代谢性酸中毒。

	积极治疗原发病，排除可逆的加剧因素，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染。消除诱因：如感染、发热、出血、脱水、高血压，避免应用损害肾脏的药物等。饮食治疗：给予优质低蛋白、高热能的饮食，补充必需氨基酸，适量的糖类、脂肪，以保证足够的热量，低磷，低钠饮食，适当补充维生素与微量元素。对症治疗：如抗高血压，抗心衰，治疗出血倾向等。透析疗法：血液透析或腹膜透析。对症治疗，中医中药治疗，肾移植。

	血常规检查尿常规检查肾功能检查血生化有关检查

	此病是慢性疾病，需要树立信心，耐心地治疗。注意去除诱因，合理饮食（可进行低蛋白加必需氨基酸饮食）。预防过度疲劳，防止受凉，治疗主要对症治疗，伴以中药调理。尿毒症时应以透析治疗为主。必须在医生指导下服药，防止使用损害肾脏的药物以免加重肾功能损害。