--消化内科（肝硬化）--

------------------------消化内科（肝硬化）---------------------------


	肝硬化是常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用，造成的弥漫性肝脏损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。常见的病因是病毒性肝炎，血吸虫病，肝吸虫病，酗酒，营养失调，对肝脏有损害的药物与化学品。临床表现呈慢性过程，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性昏迷、继发感染等严重并发症。部份患者发展为肝癌。

	代偿期：症状较轻，可有乏力、食欲不振、右上腹不适等，肝脏轻度肿大，质偏硬，脾脏轻至中度肿大。失代偿期：有肝功能减退和门静脉高压所致的两大类临床表现。肝功能减退的临床表现有纳差、乏力、腹胀、出血倾向、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣和面部毛细血管扩张等。门静脉高压的临床表现有脾肿大、腹水和侧支循环形成如食管胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张及痔静脉曲张等。

	增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生，消除肝脏及肠内毒素，保护受毒害肝细胞，改善肝功能。促进代谢，供给机体能量需要。中西医结合治疗，并发症治疗，对症支持治疗，必要时手术治疗。

	血常规尿常规肝功能试验免疫学检查超声检查 CT检查

	该病在我国最常见的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次为丙型肝炎，所以预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。部分病人可长期处于代偿期。已确诊患有肝硬化者，中、西药结合护肝治疗；定期体格检查，包括检验肝功能、甲胎蛋白及肝胆胰脾超声波检查；同时避免各种诱因，预防和治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血，原发性腹膜炎，肝性脑病（昏迷），肝肾综合征（少尿或无尿），肝癌等并发症，从而改善病人的预后。