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------------------------血液内科缺铁性贫血---------------------------

 
 
缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,血红蛋白生成受到障碍所致的贫血,特点是骨髓、肝、 脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低,表现为小细胞低色素性贫血。极严重时尚有上皮细胞病变。 缺铁性贫血是常见的贫血,普遍存在于世界各地。发生于各年龄组,尤其多见于生育年龄期的妇女(特别是孕妇)和婴幼儿。勾虫流行地区如桑、棉、麻种植地区中特别多见,其贫血的程度也较重。而一些贫血程度较轻的病例常被忽视。缺铁性贫血本身不难治疗,预后决定于原发病是否能治愈    

面色苍白、疲乏无力、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退、活动后心悸气促、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、重者吞咽困难等,部分病人(大多为儿童)可有嗜食泥土、石子、生米等异食癖,部分病人可出现舌痛或萎缩性舌炎、口角炎、皮肤干燥皱缩,毛发干燥无光泽,易脱落,指(趾)甲变薄、变脆、缺少光泽,重者变平或凹下呈勺状(反甲)。心率增快,可有心界扩大、心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音等。    

病因治疗 尽可能除去引起缺铁和贫血的原因,补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量至正常水平,对症支持疗法,胃溃疡病反复出血者,必要时手术治疗。
辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。


网织红细胞 血液常规检查 铁蛋白 铁饱和度 总铁结合力

   缺铁性贫血大多是可以预防的,防治寄生虫病,重视妇幼保健工作,是预防缺铁性贫血的重要措施。在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施,如某些农村中勾虫感染是引起缺铁性贫血的主要原因之一,要定期检查,及时驱虫。积极贯彻计划生育、防止生育过多过密,孕妇、哺乳期妇女、月经过多妇女要额外补给适量的铁。婴儿尤其是早产儿、孪生儿,在其生长发育过程中,由于造血需要,需及时补充富铁食品,如蛋、肝、菠菜、大豆等。及早根治各种慢性出血疾病,也是预防本病的切实可行的措施。胃切除术后病人、妊娠期妇女、早产儿及双胞胎等,可给予预防性铁剂口服。特别对年龄较大男性患有缺铁性贫血者,一定要追查病因,要警惕恶性肿瘤导致出血,引起贫血。