8 您的位置:首页 > 疾病导航 > 泌尿外科 >肾创伤  





相关专家专科

 

相关报道

 

主持人信箱


 

 



------------------------泌尿外科肾创伤 ---------------------------

 

 
肾创伤又叫肾损伤,伤肾脏受到暴力作用后,致使肾脏组织发生结构的改变,叫肾损伤,它包括肾挫伤、肾裂伤、肾碎裂伤、肾盂裂、肾蒂伤。正常肾脏,有一定的活动度又受到周围组织良好的保护,本不应易受损伤,但因肾脏是实质性器官,结构脆弱,血流丰富,受到一定外力时也可导致损伤,通常肾损伤分为开放性肾损伤和闭合性肾损伤,按其损伤程度又分为轻度损伤和重度损伤。
轻度伤:通常为肾挫伤或1CM以下的肾裂伤。
重度损伤:1CM以上的裂伤,贯通肾收集系统的损伤,粉碎性损伤及血管损伤。
   

体克,血尿,肾区疼痛、压痛及肌肉紧张,腰部包块、肿块 ,畏寒、发热、恶心、呕吐,开放性损伤有血及尿经伤口流出。    

原则:在保证生命安全前提下尽可能保肾。
损伤较轻者(如肾挫伤,实质轻微裂伤)可行非手术治疗,包括密切监测病情变化,抗休克,绝对卧床,使用抗生素和止血药物等措施。
损伤严重者(如开放性损伤,实质严重裂伤,粉碎伤,肾盂或肾蒂的损伤)可行手术治疗。以彻底止血,引流血肿和尿液,尽量保存肾组织。依肾脏损伤的程度和部位不同可选用肾修补术,肾部分切除术,肾切除术等不同的手术方法。
支持疗法及追踪观察有无后期的各种并发症(如肾性高血压,肾积水,肾周感染等)及相应治疗。

肾脏、输尿管、膀胱超声检查 一般摄片检查 静脉肾盂造影检查 肾脏的CT检查 肾动脉造影检查


   肾脏血液回流很丰富,一旦损伤极易出血,血液在膀胱凝成血块,可以阻塞膀胱出口引起排尿困难或急性尿潴留。所以若出血较多,膀胱内应插入三腔气囊尿管持续冲洗膀胱。肾损伤绝大多数病人均可通过非手术方法治愈,在非手术治疗方法中要求绝对卧床休息至少两周,这点常难以遵守,因而造成过早下床活动,致使血痂脱落再次出血,称继发性出血,当出血量很大时,为了保存生命而不得不切除肾脏,因而强调一定要重视绝对卧床休息。 外伤病人要常规做尿常规检查,以免遗漏肾损伤。