--泌尿外科（膀胱结石）--

------------------------泌尿外科（膀胱结石）---------------------------

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	膀胱结石常在膀胱内形成，但亦有来自肾脏。发病有明显的地区、种族和年龄差异，近年来小儿发病率降低，这与乳类喂养有关，而50岁以上老年人发病率增高，是前列腺增生症的常见并发症。结石大小差异很大，多少也不一定，男性病人比女性病人多。

	尿痛：下腹钝性隐痛，也可出现巨痛，直向会阴部放射，也可因结石刺激膀胱出现尿频，尿急。血尿：可以为镜下血尿，疼痛时多出现终末血尿。排尿困难：当结石嵌于膀胱颈部，会出现明显的排尿困难，排尿时常呈滴沥状，尿流中断，或发生急性尿潴留，改变体位后往往可以改善排尿困难。结石长期存在，易并发膀胱炎，甚至致癌变。

	非手术治疗：膀胱镜操作下进行液电碎石，钳石碎石，适用结石较小者。也可行体外震波碎石术，超声碎石术。手术治疗：膀胱切开取石术适用于结石大，质地紧硬，有下尿路梗阻，合并严重泌尿道感染及非手术治疗失败者。

	尿液镜检肾脏、输尿管、膀胱超声检查　膀胱镜检查　一般摄片检查　膀胱造影检查

	来自肾脏的膀胱结石，一般较小，少数可自行排出体外。原发于膀胱的膀胱结石，可大可小。大于1cm的结石，难以自行排出体外，多数通过尿道膀胱镜直视下碎石取出，或液电碎石、弹道碎石，碎石后再冲洗出体外。结石过硬过大（直径＞４ｃｍ）采用耻骨上膀胱切开取石为佳。继发结石治疗时应同时作病因的处理，结石长期刺激膀胱可诱发膀胱癌，应给予重视。