--泌尿外科（前列腺增生症）--

------------------------泌尿外科（前列腺增生症 ）---------------------------

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	前列腺增生症是老年男性常见病，男性４０岁以上前列腺开始增生，但发病年龄均在５０岁以后，发病率随着年龄的增大而增加。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。前列腺增生症的发病原因仍不很清楚。多数学者认为可能与体内性激素的平衡失调有关。前列腺增生后的主要改变是尿道腔变窄，甚至完全阻塞。引起排尿困难，膀胱内尿液不能排净，相对容量逐渐减少，膀胱内压增高，排尿时尿液有可能返流回肾脏，若不治疗，最终引起肾积水，肾功能损害，膀胱残尿增加易并发感染、结石，对患者的生活与健康带来严重的危害。

	尿频：开始为夜尿增加，以后白天也出现尿频。排尿困难：增生的组织压迫尿道，阻力增加出现不同程度的排尿困难，如排尿等待、时间延长、尿线细而无力，受凉、饮酒、便秘等因素会使症状加重，终至尿潴留。血尿：膀胱收缩时可引起镜下血尿，大量出血凝成血块又会造成尿潴留。并发感染时：可有发热、腰痛，肾功能损害时可出现贫血、血压增高、意识不清等症状。腹部包块：发生尿潴留时可触及耻骨上胀大的膀胱，发生肾积水时，可触及肿大的肾脏。排尿时腹压增加：可引发疝、痔、脱肛。

	抗生素治疗预防感染，药物治疗。耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。前列腺扩张疗法。前列腺支架管置入。物理治疗。射频治疗。微波治疗（热疗）。激光治疗。手术治疗。全身支持疗法。

	残余尿测定尿常规检查尿流动力学检测泌尿系统X线检查膀胱造影检查肾脏、输尿管、膀胱超声检查

	前列腺增生症的治疗方法很多，但每一种方法都不是十全十美。究竟采用何种方法治疗，应根据病人的具体情况决定，如病人年龄，心血管情况，前列腺的大小，家庭经济情况等综合考虑，一般说若前列腺不很大，症状不重，家庭经济情况允许长期服药，则以药物治疗为好。保列治是目前较理想的药，但需长期服用，药价也比较贵，停药后有可能复发。如果症状较重，建议早点行前列腺电切术，本手术不需开刀，手术出血少，术后无明显痛苦，恢复快，是目前比较理想的方法。太大的前列腺应行手术切除。如果身体情况比较差，不能耐受手术则可以在前列腺尿道部放置网状记忆合金支架管，手术简单，几分钟可以放好，术后立即可以排尿，长期保留体内。