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颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折，个别为凹陷骨折。按其发生部位分为：颅前窝骨折；颅中窝骨折；颅后窝骨折。发生的原因：(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。颅底骨折一般为闭合性损伤，骨折本身无需特殊处理，主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。
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颅前窝骨折：前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、表现“熊猫”眼征、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者导致失明。
颅中窝骨折：颞部软组织挫伤和肿胀、外耳道流血并脑脊液耳漏、常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经损伤症状。少数患者合并颈内动脉－海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。
颅后窝骨折：枕部或乳突区皮下瘀斑、肿胀、压痛，多在伤后数小时出现。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。
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这类骨折的本身多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，均需给予抗生素治疗。 |
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颅骨X线平片检查 颅脑的断层摄片或CT扫描检查。
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颅底骨折一般为开放性损伤，骨折本身无需特殊处理，治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素，有脑脊液耳鼻漏者，忌填塞，制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽，保持外耳道、鼻孔清洁，但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于２周内自行停止而愈合，若持续２—３周不愈合者，应考虑手术治疗。若视神经管骨折造成视力损害，应在伤后７—１０天内作视神经管减压术。合并面神经麻痹３个月以上无恢复者，可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。
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