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糖尿病诊断出台新标准
来源:市一医院  日期:2005-8-16

       本站讯  从1979年的不足1.00%到2002年增至4.34%——近20多年来,我国2型糖尿病的发病率急剧上升,其主要并发症已经成为病人致残和早亡的主因。为此,糖尿病的诊断标准作出调整,几项血糖点都已下调,如空腹血糖指标由原来的7.8mmoI/I下调到7.0mmoI/I,而且还有可能继续下调。这是日前记者从佛山市“糖尿病诊断和治疗学习班”上获悉的。

糖尿病现状  警钟在响
   
       近20多年来,随着生活水平的提高,我国的疾病病谱发生了重大变化,糖尿病尤其是2型糖尿病发病率急剧上升,已成为病人致残和早亡的重要原因。据佛山市医学会内科分会主任委员、佛山市第一人民医院副院长谭伟棠介绍,我国2型糖尿病发病率已从1979年的不足1.00%到2002年增至4.34%,去年我国公务员体检结果显示,糖尿病占10%,在世界人口中,60岁以上人群中,每4个人中就可能有1个人有糖代谢异常。
       糖尿病不但严重危害人们的健康,糖尿病病人的医疗费也成了社会的沉重负担。据全国糖尿病学会近年的调查,糖尿病合并高血压或心、脑血管病的患者占60%,合并肾病、眼病的患者占34%。另据我国部分省市对糖尿病人医疗费用的调查,2002年是7078元,占人均收入的4~5%;2002年我国17个省会城市调查显示,糖尿病医疗费用188.2亿元,约占卫生事业费的4%。预防糖尿病,降低发病率,减少致残、早亡,已成为我市卫生教育的紧迫任务。为此,佛山市医学会内科分会、糖尿病分会、内分泌学分会等,日前联合举办“糖尿病诊断和治疗学习班”,我市150名医生参加了学习。

糖尿病诊断标准降低
    
       糖尿病的诊断标准并不是一成不变的,它依据的是人体血糖水平对人类健康的危害程度。随着对于人体血糖水平对人类健康危害程度研究的进展,糖尿病的诊断标准也可能不断地调整。据佛山市内分泌分会主任委员栾晓军博士介绍,目前,糖尿病诊断的新标准已经出台,如空腹血糖指标由原来的7.8mmoI/I下调到7.0mmoI/I,而且还有可能继续下调。
       糖尿病诊断新标准依据的是空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值,在这三项指标中,有任意两项指标超标,都可考虑糖尿病:
       1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
       2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)
       3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
(儿童和孕妇的糖尿病诊断标准与此不同。)

糖调节受损 引起关注
   
       所谓糖调节受损,就是指糖尿病前期,据栾晓军博士介绍,在糖尿病前期及早地、科学地干预,病情有可能发生逆转;反之,如果得不到及时干预,又继续不健康的生活方式,极有可能转换成糖尿病。所以近年来这种糖尿病前期状态越来越受到人们的关注。
       糖调节受损主要包括两种状态:空腹血糖受损(IFG)及糖耐量受损(IGT),两种状态可单独或合并存在。具体指标:
       1、空腹血糖     6.1~7.0mmol/l
       2、2小时血糖   7.8~11.1mmol/l
       栾晓军博士认为,对于糖尿病病人来说,健康的生活习惯与合理的药物治疗同等重要。

采写:肖跃华  陈飞霞
编辑:段园晖

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