老年高血压的主要并发症是脑卒中与心力衰竭,合并冠心病心肌梗塞、猝死事件也较多。年龄本身就是病残和死亡的重要因素,血压升高使患者处于相对较高的危险状态。因此当老年人诊断高血压明确以后,都应该进行专科的随诊和治疗。
关于老年高血压治疗的选择,在非药物方面,不必规定老人必须休息,可进行步行等轻、中强度体育活动;在专科医师的建议下控制“盐”的摄入,超重者注意控制体重,必要时应减轻体重;在医师指导下可以进行血压的自我测量,让医师可以更好掌握老人血压波动的情况、血压控制的程度。
药物治疗方面应该在专科医师的建议下进行,不要擅自买药、擅自调整治疗方案,不要盲目相信所谓的“民间降压偏方”,不要盲目相信只要佩带“降压腰带、手表”而不用药物就可以降低血压等广告,注意降压药物的不良反应并做好记录,及时向负责随诊的医师反映。在治疗的过程中,可能还需要进行实验室检查来了解降压治疗后的结果,特别是有心、脑、肾等器官受累的患者,定期的随诊是很有必要的。
老年高血压并非什么不治之症,当你被诊断为老年高血压时,不要惊慌失措,更不要讳疾忌医,而应该正视它和重视它,去专科处诊治,配合医生进行治疗和观察,改善不良的生活习惯如吸烟、高脂饮食等,你就可以控制好血压,安享晚年。
心血管内科副主任医师 肖长华