谈谈高血压（九）
五、儿童及青少年高血压的诊断标准
在不同时间（每次间隔3个月以上），3次测量坐位血压，收缩压或舒张压高均于下述1987年修订的标准：
1、婴幼儿在临床上诊断高血压常常根据美国Monica提出的标准：血压>90/60mmHg。
2、1-3岁：收缩压>112mmHg，舒张压>74mmHg。
3、3-6岁：男孩：收缩压>113mmHg，舒张压>67mmHg。
女孩：收缩压>110mmHg，舒张压>68mmHg。
4、6-10岁：男孩：收缩压>117mmHg，舒张压>76mmHg。
女孩：收缩压>114mmHg，舒张压>75mmHg。
5、10-13岁：男孩：收缩压>123mmHg，舒张压>82mmHg。
女孩：收缩压>122mmHg，舒张压>80mmHg。
6、13-16岁：男孩：收缩压>123mmHg，舒张压>82mmHg。
女孩：收缩压>122mmHg，舒张压>80mmHg。
7、16岁：男孩：收缩压>138mmHg，舒张压>87mmHg。
女孩：收缩压>132mmHg，舒张压>86mmHg。
六、儿童及青少年高血压的治疗
1、药物方面：首选是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和钙离子拮抗剂，因为这2种药物有效且副作用少。
2、治疗原则：小剂量、个体化。
3、药物治疗的同时，应该关注儿童的体重、活动和饮食，并给予经常性的支持、帮助和必要的指导，因为这是提高治疗成功率的有效途径。对于肥胖型青少年应该注意减轻体重，适当加强运动。
肖长华 心血管内科
