众所周知,心血管疾病是威胁人类健康与生命的头号杀手,高发病率、高致残率、高死亡率及高治疗费用已经使其成为阻碍社会发展的一大障碍。近年来随着医学影像技术、设备的快速发展与深入研究,许多新的检查手段和方法不断更新、改进,极大地促进了临床心血管疾病的影像诊断。多年来的发展表明,影像检查手段在心血管疾病的防治中责任重大,在心血管疾病的早期诊断、早期防治、病情监测及预后估计等方面发挥着越来越重要的作用。
一、 多层螺旋CT(MDCT)在心血管疾病检查中的应用:
随着多层螺旋CT(MDCT)的问世及临床应用,尤其是64排螺旋CT甚至更多排螺旋CT(如128排)的临床应用,由于其球管转速大大加快,探测器宽度增加,扫描速度得到很大的提高,对心脏冠脉的扫描最快可在5s内完成,使螺旋CT在心血管成像中的应用领域更加广阔,主要有冠状动脉血管成像、冠脉钙化及斑块的显示、在冠脉搭桥术和支架植入术后随访的应用、心肌灌注成像和心脏功能成像等,与传统的心导管冠脉造影相比,具有费用相对较低、微创、方便、快捷以及安全等优势。
二、 超高场强MRI在心血管疾病检查中的应用:
MRI是非常适合于心脏大血管检查的无创性技术,尤其是MRI设备研制的快速发展,使其当今国内MRI设备的场强达到了3T水平,使其扫描速度、图象质量以及时间、空间分辨率大大地得到提高,超高场强MRI已应用于心血管疾病的诊断和随访,主要应用于心肌灌注成像、冠状动脉成像、心肌MRS研究、先天性心脏病的诊断、心包疾病的诊断以及导致心律失常性右心室发育不良(ARVD)等等。
总之,MDCT及超高场强MRI在心脏疾病诊断中的地位迅速地攀升,已常规用于心脏解剖、心血管功能和血流的评价,在心血管造影及心肌能量代谢方面也显示了重要价值,随着更多层的螺旋CT及更高场强MRI仪的应用及软件开发,在心血管疾病的影像诊断中将会显示出更大地优势。
影像科 张发林