合理饮食是防治高血压病的一个颇为重要的问题。高血压病患者的饮食治疗主要围绕两个问题：高血压病本身和动脉硬化及心、脑、肾的病变。
饮食中胆固醇的含量始终是一个中心问题。尽管高血压病早期不伴有动脉硬化，为了防患未然，饮食方面也应作适当的限制。
(一)适量补充优质蛋白质。
一般高血压病患者不必限制蛋白质，但伴发肾脏损害，特别是血尿素氮和血肌酐升高时，应减少蛋白质的摄人，以免增加肾脏负担。蛋白质的正常生理需要量是每天每千克体重1克以上。蛋白质有动物蛋白及植物蛋白之分，动物蛋白包括鱼、肉、乳、蛋。植物蛋白包括大豆、花生等。通常摄食以动物蛋白和植物蛋白各半已能满足需要。动物蛋白含有多种氨基酸，营养价值较高，机体缺乏必要氨基酸会罹患很
(二)减少膳食脂肪
多吃动物脂肪，也就是增加膳食中的胆固醇和饱和脂肪酸，易引起高血压和动脉粥样硬化。降低膳食中的动物脂肪，可以使人群的血压下降，因此要限制动物脂肪的摄人。因为动物脂肪中胆固醇含量高，摄食较多则血中胆固醇必然升高，它将沉积于血管壁上，促使动脉硬化的发生。高龄、高胆固醇、高体重病人都应该减少脂肪，减少胆固醇和降低体重。植物脂肪含亚油酸多，有抑制胆固醇作用，减轻胆固醇向动脉壁沉积，可适当增加它在脂肪中的比重，也就是说，要多食用植物油，少食用动物脂肪。从胆固醇含量角度来看，高血压病患者摄食瘦肉比肥肉好，猪、牛、羊的瘦肉要比猪排、虾、蟹、蛋好。此外，动物内脏肠、肝等含胆固醇也较多。人体胆固醇1／3由体内产生，2／3来自食物。所以，即使摄食量低，仍可发生高胆固醇血症，但避免摄食过多的胆固醇还是必要的。
日常生活中所说的植物油是指豆油、菜籽油、花生油、芝麻油等，它们含有大量不饱和脂肪酸。摄人不饱和脂肪酸增多，可以调整胆固醇代谢，促进胆固醇氧化，生成胆酸，便于胆固醇的转送。因此，吃植物油对心血管病人是有益的。但是，多吃植物油也没有什么好处，因为过多食用植物油并不能使血中的胆固醇降低，还可能增加胆石症的发病机会。较为合理的做法是将膳食脂肪控制在总热量的25％以下，将多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例维持在1：1水平。
心血管内科 肖长华
