(三)限制总热量
高血压病合并糖耐量降低者或超重者，应限制总热量，主食中宜多吃粗粮、杂粮，少吃精制米面，减少糖类的进食量。食物经新陈代谢之后产生热量，摄食过多会使身体发胖。如果体内脂肪过多，胆固醇增加，沉积在血管内，促使动脉硬化形成。体重增加多导致血压增加，体重增加愈多；血压也常增加愈甚。
因此，必须节制饮食，控制体重，力求体重接近标准体重，不要超重为好。胖人体重超过正常，应少吃点，给与低热量饮食；瘦人体重偏低，应多吃点，给与高热量饮食。正常成人中的轻体力劳动者，每日需热量12552千焦-16736千焦，随着年龄的增加所需的热量将相应减少。
(四)维生素
新鲜水果含有较多的维生素C，能抗动脉硬化。各种蔬菜中也含有丰富维生素C，不过要注意在烹调时不要煮得太熟，否则维生素C都被破坏了。维生素P在橘子、柠檬里含量较高，它除了降低血胆固醇外，还可增强血管壁的抵抗力，常用于预防脑溢血。维生素E不仅能加强血管功能，减少血凝，而且可以显著地降低机体对氧的需要量，故对伴有冠心病的高血压病患者适用。
(五)矿物质
食盐的化学名称为氯化钠，过多摄人钠盐，对高血压病不利，从动物实验中可以看出，进食含钠盐过多的食物，可使动物血压升高，而限制钠盐，可使血压下降。高血压病患者采用低盐或无盐饮食后，约有20％-60％的病人收到一定的降压效果。正常人推荐的每日食盐摄取量为5克，而高血压病患者应把食盐摄取量控制在每日3克—4克以下。除食盐外，其他含钠较多的东西也要限制。有心力衰竭，浮肿、急进型高血压者更应严格限盐。高血压病患者应当减少食盐摄人，要减少烹调时用的盐及其他含盐高的调料；多食新鲜蔬菜，少食用咸菜、咸鱼、咸肉等；改变烹凋方法。可适当增加些糖、醋、麻辣等不含盐的调料，以减少用盐。含食盐多的加工食品，如方便面、加工肉制品、豆制品等应限制食用，可用代用盐来代替食盐，减少钠而增加钾的摄人量；限盐有一个适应过程，例如第一步先减至每日10克，习惯以后再减至7克，最后达到每天5克。
流行病学研究发现，钾摄人量与血压呈负相关。如日本北部有两个村庄，盐摄人量相似，但血压却不相同，摄人高钾的乡村血压较低。钾对于心肌兴奋有直接抑制效应，影响心脏的收缩力和收缩次数；钾能增加肾脏血流，增加钠与水的排泄，减少血浆容积；钾对血管有直接扩张作用。高血压患者在补充钾盐后，可促使血压下降，但正常血压对高钾饮食无显著反应，说明高钾饮食不影响正常的血压调节机制。但是，过量的钾可引起心脏骤停，故高血压病患者在服用降压药的同时，可增加低钠高钾的饮食，而不能直接以补钾药物来解决。
蔬菜中一般都含有丰富的钾，是预防血压上升的有效食品，高血压病者应适当地多吃蔬菜。蔬菜还含有丰富的矿物质和维生素，特别是黄绿色蔬菜中的维生素K、维生素C的含量更高，有提高血清钙离子，防止血液凝固，止血及增强血管活性的功能。另外，水果中也含有丰富的钾，如橘子、香蕉等。蔬菜和水果还有一个好处，能保持病人的大便通畅。大便干结，排便用力，对原有高血压者是不利的。但是，对高血压病合并肾衰水肿、少尿明显者，就不能再服过多含钾食物，以免高血钾。
我国人群钙摄人量普遍不足，低钙与高血压有关。每日饮用250克牛奶或豆浆，可补充钙的不足。新鲜的油菜、芹菜、萝卜缨中含钙较高，蘑菇、黑木耳、虾皮、紫菜等用以配菜，也可补充钙。高血压病患者可多食含碘较多的海产品，如海带、海蜇、虾皮、紫菜等，具有抗动脉硬化的功效。
心血管内科 肖长华
