假说是医学研究的雏形佛山市第一人民医院

    医学假说是医学发展的重要环节和思维形式,又是医学研究成果取得的重要前提。几乎所有的医学成果与医学理论最初都是以假说的形式提出来的,如2005年诺贝尔医学奖得主当年提出的幽门螺杆菌可能是导致消化性溃疡的假说,最终得到验证,就是很好的实例。

    假说是医学研究的雏形

    科研创新是医学发展的基础和灵魂。单纯把某项技术应用到临床实践,只是在重复前人创新所获得的一种经验,对推动医学进步的贡献相对有限。在临床实践中不断地发现问题、寻找解决问题的思路和方法、进而解决问题,才能改进和完善诊治技术,实现医学理论和技术的创新。
    事实上,在临床实践中每一种创新都离不开相应假说的提出,每开展一项研究,都应有一个假说作为前提。有了假说,才可能形成一个明确的研究方向和研究方案。换言之,假说在医学中的地位,相当于医学研究的雏形。不管是创新性医学科研立项,还是已取得的重大医学成果,最开始都是建立在一个个医学假说的基础上,没有假说就不可能产生创新性成果。值得提出的是,医学假说是建立在大量研究经历和知识积累基础之上的创新性预测,与伪科学不同,假说有一定的科学性,是一种建立在前人相关证据基础上的逻辑推理。简言之,有一定的科学证据,再通过逻辑分析,提出新的设想,这样的假说才可能被验证,才可能创新。

    假说的提出与验证
    如何才能科学地提出假说?首先要有丰富的相关知识(文献)积累,其次要勤于思考,并利用多种科研思维的方法如联想、推理、逆向思维等使之成为新的成果。
    如果假说是建立在科学依据上,并经过逻辑思维创新而提出的,应该通过严谨的科研设计,利用各种手段去验证。假说对新技术、新理论的进一步完善亦有重要价值。值得指出的是,假说的验证必须符合医学伦理学的要求,不论是试验研究还是临床观察都应遵循医学伦理学的原则。其一,可参考国外有关医学研究的伦理学要求的基本文献,这方面的要求各种权威杂志都有说明;其二,国内很多大医院都有医学伦理学委员会,前瞻性研究应该通过医学伦理学委员会的批准方可实施;其三,研究方案的提出必须符合现行的临床治疗指南。

    结合临床实践提出假说
    对于临床医师而言,医学假说的提出要结合临床实际。临床需要解决的问题可以促进医师思考,医师在思考中提出假说。假说被验证成为理论后,反过来为临床服务,解决临床实际问题。一些临床医师抱怨日常工作忙碌或医院小、条件差,没有条件进行临床科研。但只要用心观察、用脑思考,平时注意文献积累,同样可以产生很多新的想法,因为在临床实践中,医学真理的“半衰期”通常很短,人们对生命现象的许多问题认识有限,临床实际存在诸多的困惑与疑问,其方方面面都有创新思维的空间,可以说临床处处有假说,存创新。
    假说也是一种科学,对临床医师而言,不管提出假说,还是去验证假说,首先是要有兴趣和执着的追求,兴趣是任何事情成功的基础;第二是要善于思考。第三是要耐得住寂寞,自觉抵制各种诱惑,不怕失败,永不轻言放弃。只有这样才可能在假说与创新的道路上越走越宽,机会总是留给有准备的人的,假说与创新亦不例外。