本站讯 南海籍的李先生是越战老兵，几天前战友集会，喝了很多酒。回家后突发头痛、呕吐，到当地看医生，按醉酒治疗后头痛无好转。次日凌晨2点多头痛加重，送当地医院时已神志不清，即转诊我院，头颅CT证实“蛛网膜下腔出血”，即收住我神经外科。当时已是凌晨5点多，值班何医生查看病人后,考虑患者可能是颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血。患者昏迷，呼之不应，Hunt-Hess分级IV级，病情危重，如不立即抢救，随时有死亡的可能。何医生一面向家属说明病情，一面打电话请示神经介入中心邓其峻主任，邓主任立即指示做好术前准备，组织神经介入中心成员赶回医院先行“全脑血管造影术”，以了解颅内“炸弹”的情况。
早上七点多患者被送到介入室，一切工作紧张而有序地进行着。麻醉—消毒—铺巾—插管—造影，随着DSA机的转动，患者的脑血管影像清晰地呈现在工作人员面前，患者颅内长了一个巨大的“动脉瘤”。如果应用目前最先进的介入栓塞手术，由于动瘤太大，可能要用好几万元栓塞材料才能填塞完毕，加上后期的治疗所需的费用，对一个普通的家庭来说就算有医保也是难以承受。怎么办?
邓其峻主任与王辉主任反复研究通过CT、三D图象、造影片后，觉得患者动脉瘤较接近外侧裂，可偿试手术夹闭。但对于Hunt-Hess分级达IV级急性开颅手术风险极大。但患者病情危重，如不及时处理，死亡可能性非常大。反复解释说明病情后，家属同意行开颅手术。中午十二点患者被转送到手术室，由王辉主任亲自为患者开颅，经过六个多小时的努力，终于把巨大动脉瘤成功夹闭并切除。
晚上七点多钟王主任带着胜利的微笑走出手术室向家属宣布手术成功。前后经过十二个小时的努力，医生终于把患者颅内的炸弹顺利拆除。术后第二天患者即清醒，恢复良好，住院十二天后完全康复出院。
如此危重病例的抢救成功，对技术和设备的要求很高。我院自去年买进了佛山地区首台西门子大平板DSA机后，神经介入技术得到飞速的发展，加上实力雄厚的神经显微外科技术，在颅内动脉瘤的诊治上已达到国内先进水平。据邓其峻主任介绍，新的DSA机可以三维成像，对医生准确判断和评估动脉瘤的形状大小以及和载瘤动脉的关系至关重要，有助于及时准确制定治疗方案，大大增加了手术的成功率，所以一部好的机器可以使神经介入医生如虎添翼。王辉主任介绍：颅内动脉瘤应该采用综合治疗的方法，对于各种原因不能介入治疗的，可偿试手术夹闭，疗效确切。多年来我院神经外科遵循这一理念，本着病人利益第一的原则，对颅内动脉瘤采取积极的综合治疗，取得了良好的效果。
采写：赵庆顺
编辑：朱英辉
