“左下面的做了烤瓷牙套的大牙一跳一跳地痛”；“已经治疗过而且做了最贵的烤瓷牙套保护它，为什么还会痛？” 小谢是某大企业的白领，这天一早，她托着腮帮子到我院口腔科求诊。通过问诊，知道一年前她的牙齿裂了，在某医院治疗后又做了一个烤瓷牙套。经检查发现左下第一磨牙确实已被烤瓷牙套保护起来，但对应的牙根部牙龈肿得老高。拍数码X线片检查，原来一年前她接受的根管治疗技术不过关，根尖部出现炎症，现在炎症急性发作引起剧痛。
我们向小谢解析她的病情：一只没经过完善的治疗的牙齿套上烤瓷牙套，和一个烂心的苹果是一样的——无论外表多么漂亮，里面终究要腐烂的。处理的方法是在烤瓷牙套上开一个洞或把烤瓷牙套拆掉后对病牙进行彻底完善的治疗，否则，牙齿像一个定时炸弹，随时会爆炸——引起急性炎症的发作。
小谢接受了我们的意见。她的烤瓷牙套首先被拆除以进行消炎治疗，待急性炎症消失后以根管新技术重新再为他做了一次根管治疗，她的牙最终保住了。
牙髓病根尖周病是口腔科常见疾病，目前远期疗效最好的方法是根管治疗术。这是因为每颗牙齿内都有很多细小的根管，致病细菌就往往藏在里面，需要钻开牙齿，用根管器械预备根管，再对根管进行清毒、根管充填才能完成整个过程，整个治疗过程还需拍摄多张X光牙片。完善的根管治疗过程较为复杂，但疗效肯定。 它包括根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤。其中根管预备是最关键的一步。传统的使用手用器械进行根管预备，费时长，患者复诊次数多，术后常有不同程度的不适。
口腔科引进的镍钛机用根管预备器械将改变这种状况，它是通过可控制速度、扭力有360°旋转减速比的特殊手机，配合镍钛根管扩锉针来进行根管预备，具有以下优点：
1. 操作效率高，省时省力，病人复诊次数少；
2. 维持根管形态，维持根管弯曲度，减少侧穿、台阶的发生；
3. 清理彻底，较好清除了根管不规则部分或死角，患者术后反应少，感觉舒适；
4. 镍钛针的超强弹性和记忆合金特性，能顺应根管的弯曲进行预备，不易折断，适合于弯曲根管预备；
5. 扩大后的根管易于充填。疗效高、确切，稳定持久。
镍钛机用根管预备器械使根管预备的速度和质量比手工超作明显提高，有事半功倍的效果。用以前的根管器械做完一个牙的根管预备得花一小时，往往做完后，医生患者都疲惫不堪，而用镍钛旋转器械只需十几分钟。许多原先无法保住的牙齿现在也能保留了。
镍钛机用根管预备器械是我院口腔内科诊疗技术中的又一重大突破，把根管治疗的水平提高到了一个新的台阶，并开辟了牙髓病根尖周病等疾病治疗的广泛前景。
口腔科 方溢云
