随着社会经济的发展，人们的生活节奏的加快，工作压力的增加。现实生活中有睡眠障碍的人越来越多，睡眠障碍发生的原因有很多，大多数可见于下列情况：精神因素、躯体因素、生理因素、药物因素、大脑弥散性病变等。
治疗睡眠障碍的根本目的就是提高患者的睡眠质量。传统的方法就是依靠服用安眠药。但是长期患者会对安眠药产生耐药，甚至是依赖，不是长远之计。尤其对一些顽固性睡眠障碍的患者，服用安眠药根本徒劳无功。近年来，西方国家对治疗睡眠障碍有了新一步的进展，尤其是对顽固性睡眠障碍。麻醉科参考西方一些国家的治疗方法，根据患者的具体情况，与神经内科合作，联合治疗顽固性睡眠障碍。具体方法如下：晚上十点左右（人的最佳睡眠时间），给病人开放外周静脉，小剂量丙泊酚0.5~1mg/kg静脉推注，约一分钟后病人很安然地入睡，再以丙泊酚20~50ug/kg/min静脉维持。一次治疗为3个小时，全过程由麻醉医师监护病人。3小时后停药，部分患者仍可以持续睡眠一段时间，该时间的长短各患者有个体差异。第二天随访患者，自诉睡眠质量较前有所改善。经过三次的治疗，患者在神经内科医师的药物治疗下，睡眠质量较前有了好转。丙泊酚治疗顽固性睡眠障碍的理论依据是丙泊酚能调节人大脑神经中枢与睡眠相关的神经核团，改善相关核团的功能。目前我们已经在这方面取得了一些进展，通过麻醉科和神经内科的携手合作，希望能给睡眠障碍患者带来福音。
麻醉科 陈立成
