本站讯：12月11日对顺德陈村的小覃来说，简直是过了一趟鬼门关。事发当天小覃正在上班，忽地被高速飞溅爆裂的特种钢管碎屑击中颈部，鲜血喷涌而出，很快出了大约700ml血。工友赶紧将其送当地医院，行压迫止血后转送到我院耳鼻喉科。经检查，发现失血过多，颈前肿胀、皮下淤血，环状软骨下缘下方1cm处见一约0.7cm大小的伤口，无活性出血。急查CT显示颈前金属异物存留，位于胸1-2水平、离皮肤表面约2.5cm、离气管约0.9cm。诊断为颈外伤、颈部异物存留、失血行性贫血。
耳鼻喉科王跃建院长十分关心，他和朱肇峰主任查看病人及和CT后，考虑虽然伤口很小，但异物有可能贯通颈部大血管、血肿扩大压迫气管造成呼吸困难而危及生命，便指示立即急诊行颈部探查、异物取出手术才能保证病人的生命安全。
然而手术存在很大风险：阻断颈部大血管后有可能出现脑水肿、脑缺氧、偏瘫、失语，甚至有生命的危险。为了尽量降低这些风险，耳鼻喉科的医生们请来了血管外科的谭羽灿主任协助手术，手术室则准备了冰帽、血液回收机、血浆、红细胞等急救物品。手术在气管插管全麻下进行，术中发现钢管碎屑损伤了右颈总动脉，穿孔处有一血块堵住，当一取出血块，血液即喷涌而出，手术医生赶紧用手压住血管，以减少出血，然后再认真探察伤口情况，发现钢管碎屑约1cm大（见图1），而右颈总动脉穿孔则超过了1cm（见图2）。确认只损伤了右颈总动脉后，即阻断右颈总动脉并进行右颈总动脉修补术。手术过程出血共5600ml，利用血液回收机回输血液2100ml，另外还输了血浆1000ml、红细胞14单位。整个手术过程由于医务人员密切配合，术程顺利。术后病人病情稳定，恢复很快，不久即可出院。
采写/摄影：张兰梅
