本站讯 从四川远道来我院求医的四岁男童小洋洋肾病综合征复发,反应极差,高度浮肿,尿量少,病情危重,生命危在旦夕,是近年来儿科收治肾病综合征浮肿最为严重的一个病例之一。经济并不宽裕的父母面对病危的孩子感到无奈,失去信心。但儿科医护人员丝毫没有放弃,经过28天的艰苦抢救、治疗及精心护理,使小洋洋奇迹康复。元旦期间,已与入院时判若两人的小洋洋在父母带领下蹦蹦跳跳地出院了。
2006年12月4日23时50分儿科住院部走廊传来一阵急促的脚步声,一对夫妇抱着一个胖“嘟嘟”,面色苍白,眼睛只见眼裂的小孩走进护士站。接诊后,父母气喘吁吁的向当班医护人员讲述病史。原来患儿是6个月前于四川某一医院确诊肾病综合证后住院治疗,病情好转出院。按医生叮嘱坚持服药四个月后,检验尿常规尿蛋白转阴性。后家属自行停药,不慎又伤风感冒,接着复发。患儿由外祖父母照看,于是继续送当地医院治疗,未见好转,且越来越严重。在广东佛山务工的父母爱儿心切,于是回老家接患儿来佛山医治,刚从四川老家搭乘飞机到达广东后便马不停蹄的就往佛山市一医院赶,儿科二区当班的医生护士给患儿体查时不禁惊梀,很少见浮肿的如此厉害的肾病患者。
患儿面色苍白,眼睑,颜面,腹壁,阴茎,阴囊,双下肢均高度浮肿,尤其是阴茎水肿已形成一个透明水泡,见不着尿道口,宛如“鸭蛋”大。阴囊水肿像似一个充水的小儿气球,松裤都要很小心翼翼,生怕一触即破。体重17.5公斤,门诊尿常规检查示尿蛋白+++,潜血+,尿量极少,血清电解质紊乱且伴有重型肺炎。医生向家长下了病重通知书,告知家人患儿随时都有生命危险,焦急的父母唉声叹气。
儿科二区医护人员非常重视,由肾病专家何庆东副主任医师,总值兼主治的王丽容副主任医师,仇永副主任医师,孔慕贤护士长,李兆霞,黄凤玲主管护师等组成治疗小组,每天监测患儿血压,尿量,体重,浮肿消退情况,根据病情送检尿样及血样检测,及时调整治疗方案。采用抗感染,利尿,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,纠正低蛋白血症,激素冲击,给氧,监测,雾化止咳祛痰,降温退热,调整饮食,卧床休息及做好口腔清洁,会阴部阴茎,阴囊的皮肤保护等对症支持治疗护理10天后脱离危重。
重度水肿的阴茎,阴囊由于摩擦皮肤曾经发红,若是出现溃烂,感染,后果不堪设想。医护人员非常重视多次采用高锰酸钾溶液淋洗,外涂保护药膏,自制柔软胶袋托护,保持皮肤干燥,逐渐可下床活动,步态仍不稳呈蹒跚跨步走,但患儿非常坚强,而且开朗,病情一天天康复,浮肿渐渐消退,血样,尿样检查连续3周达到正常,消肿后体重14公斤,判若两人。
能在元旦前夕出院,患儿及家长异常高兴,对儿科二区医护人员感激不尽。医生护士再三叮嘱家人按时按量服药,不可随意减药或停药,定期到小儿肾病专科门诊复查,注意低盐优质蛋白饮食,预防感染的重要性。
采写:叶秋莲 孔慕贤 曾丽芬
编辑:段园晖