小动脉病变是高血压病最重要的病理改变，肾细小动脉病变最为明显，主要发生在输入小动脉。病变血管管腔变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血、肾小球纤维化，肾小管萎缩，并有间质纤维化，造成肾皮质逐渐变薄。早期病人肾脏外观无改变，病变进展到相当程度时肾表面呈颗粒状，肾体积可随病情的发展逐渐萎缩变小。最终导致肾功能衰竭。 高血压患者（特别是病史比较长的患者）最少每半年验一次尿常规及肾功能，发现尿中有潜血及/或蛋白者请及时诊治。平时也请多关注尿液，发现尿液颜色异常（如呈浓茶样、浑浊、乳糜样等），或尿有泡沫者请及时就诊。
肾内科 严明芳 甘宁
