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巨大“体内炸弹”就要爆炸,专家手堵决口挽回生命
来源:市一医院  日期:2007-7-18

  本站讯 巨大腹主动脉瘤是一种令人恐怖的血管瘤,因随时可能大破裂致病人瞬间死亡而被医生形象地称为体内炸弹!66岁的黄叔体内就长了一个巨大的腹主动脉瘤,更可怕的是,动脉瘤已开始破裂惨血。本来这样极为凶险的病根本没得治,医生连创造奇迹的时间都没有。然而,佛山市第一人民医院血管外科、麻醉科、急诊科医护人员竟创造了这样一个奇迹——在巨大腹主动脉瘤大破裂、病人生命稍纵即逝的关键时刻,主刀专家罗灿华主任果断地用手堵住决口,并以高超的技术迅速控制阻断腹主动脉瘤颈,最终成功完成手术,挽回了患者宝贵的生命。
  昨日,称自己已在阎王那里报过到的患者黄叔在家人陪同下,留下深深的鞠躬和说不完的感谢,走出了血管外科,回家去了。
  黄叔是高明人,今年66岁。他有多年的高血压病史,但因一直没有什么不适,也就不以为然了。可万万没有想到,死神正在悄悄地步步逼近。2007年6月25号,他突觉剧烈腹痛住进了当地一家医院。经过了2天的仔细检查,B超发现黄叔有腹部主动脉瘤,而且瘤体有一小破裂口正在渗血!
  这一检查结果使得医生和病人家属万分紧张。因为他们明白,对腹部大动脉破裂出血的病人,如不采取紧急手术更换破裂的大血管,病人会很快死亡!
  体内的“炸弹”随可能爆炸,患者命悬一线!当地医院立即出动救护车及时将病人送至上级医院——佛山市第一人民医院。
  病人被送到佛山市第一人民急诊科时,已经烦躁不安,大汗淋漓,神志不清,已经明显处于休克状态。
  患者巨大腹主动瘤已出现破裂口并不断扩大,就相当于“炸弹”引火索已经点燃,爆炸就会出现眼前,生命已在用秒计算!急诊科医护人员紧急通知血管外科徐国建医生会诊,徐医生会诊后立即向血管外科专家罗灿华主任汇报。
  罗灿华主任马上放下手中其他事情,指示做好术前准备,病人直接由急诊室送入手术室内,启动手术室抢救应急机制!他们要在最短、最短的时间内打开患者腹腔,封堵巨大腹主动脉瘤的破裂口。只有这样,患者生命才可能有一线希望。
  在麻醉科手术室雷小燕、蒋细英护长和杨承祥、刘林生等麻醉专家的全力协助下,3位血管外科医生、4位麻醉师、6位手术护士短时间内全部到位。由于情况万分紧急,雷护长和蒋护长也一头扎进了抢救的行列中。
  深静脉穿刺。插管麻醉。快速输血。一切同时展开。
  墙上时钟的秒针每动一下,就意味着正在“燃烧”的引火索向巨大“炸弹”靠近一分。“炸弹”就要爆炸了,巨大动脉瘤就要大决口了,病人的生命只有几秒钟了!
  一切都似乎静止了。只有时钟在滴嗒,滴嗒的响着,只有十多双曾经挽救过无数生命的操作极为娴熟的手在活动。
  腹腔很快打开,一个巨大的后腹膜血肿出现在大家面前:足足有一个足球大,紧贴着前腹壁。此时病人的血压已经测不到了。大动脉破裂口有1分钱硬币大小,血不断从破裂口涌出。在病人生命稍纵即逝之际,罗灿华主任果断地用手压住了破口并分离瘤体,运用娴熟的血管外科技术和丰富的经验迅速控制阻断腹主动脉瘤颈,出血最终被彻底控制了。又经过4个小时的奋战,医护人员成功切除了瘤体,并用人工血管更换了病变的大动脉。
  ——病人得救了!医护人员又创造了一个抢救生命的奇迹。
  手术中和术后没有发生并发症。病人已经顺利恢复。每逢遇到探望自己的亲戚朋友时,黄叔都感慨地说:“我在死亡线上走了一回,见了阎王爷一面,可是市一医院的医生护士又把我拉回来了。”
  罗灿华主任介绍说:佛山市第一人民医院血管外科近年来收治腹主动脉瘤破裂病人不断增多,该病有成为常见外科急腹症的趋势,应引起外科急诊医生的重视。动脉瘤一旦破裂,病情会变得极为凶险,部分病人在未到达医院前已死亡,能运送到医院手术的,抢救成功率在80%左右。而对于未破裂的腹主动脉瘤,手术成功率接近100%。
  罗主任提醒患者,对于自已能摸到腹部有跳动包块的可疑腹主动脉瘤病人或已诊断为腹主动脉瘤的病人,应到医院检查,在瘤体破裂前尽快考虑接受手术治疗。

采写、摄影:朱峥嵘
编辑:段园晖

罗灿华等专家正在为患者切除巨大腹主动脉瘤 康复后的黄叔与挽回他宝贵生命的血管外科医生们合影
CT显示患者的巨大腹主动瘤象大蕃薯 手术后腹动脉恢复正常
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