市一医院首例多组神经转位手术成功，使病人功能完全丧失的右手又能够屈肘抬肩
回工厂路上遭遇交通事故，右手臂丛神经惨遭连根撕脱，严重损伤，陈村的李女士以为自己的右手再也动不了了，结果医生巧妙利用断开的神经“搭桥”，连接起健康一侧的神经
，终于修复了伤者右手的部分功能。本来功能完全丧失的右手，今后还可以完成屈肘、抬肩等动作。
昨日，记者在佛山市第一人民医院手足整形外科见到了恢复中的李女士。“能够保住手，我已经开心得能吃能睡了。”李女士欣慰地说。记者了解到，这是佛山首例成功的多组神经转位手术，其复杂度和难度都非常高，在省内也不多见。
右手臂丛神经连根撕脱
40岁的李女士是顺德陈村人，是陈村工业区一家电器厂的工人。今年7月11日中午，本已下班的李女士突然接到老板电话，搭乘工友的摩托车返回工厂赶一批客户急要的货。在摩托车掉头过马路的时候，一辆超载又超速的农用车撞了过来，一阵剧痛之后，李女士便昏迷过去了。旁人赶紧把她送到当地医院。
搭载李女士的工友外伤缝了十几针以后不久便康复出院了，而受到重创的李女士却在当天就由当地医院转送至佛山市第一人民医院。急诊、胸外科等多科医生发现其不但全身肩胛、肋骨等多处骨折，还断了主支气管，形成气胸，右手臂丛神经更是从脊髓椎间孔处被连根撕脱，造成了严重的根性神经损伤。经过急诊、胸外科、血管外科等医生紧急抢救后，李女士被送进了ICU病房进一步治疗。在ICU整整住了一个月，8月11日，病情稳定、脱离生命危险的李女士转进了手足整形科。
施行“神经桥梁”工程
为了保住她的右手功能，医生和伤者家属又进行了一个月的协商、准备，精心制定了手术方案，9月12日，这台复杂的神经转位手术终于顺利完成了。
市一医院手足整形科主刀医生左中男主任介绍说，由于李女士的整个右手臂丛神经共有7根从根部受到了严重的损伤，就好像大树被连根拔起一样，断掉的神经已经不可能直接重新接驳成功，如果神经不能修复，李女士的右手将导致肌肉萎缩，功能丧失。因此医生们想了一个办法，利用仍然带着血运组织但已经废弃的右手小臂一部分神经来作为桥梁，把右手的神经与身体其他部分健康的神经连接起来，拿来做桥梁的神经主要控制手掌肌肉的运动，手术通过“嫁接”可以修复部分其他神经，恢复右手的主要功能。在这台多组神经转位的手术中，“桥梁”神经“绕”过前胸，把左侧健康的副神经转位，和右侧上臂的正中神经连接起来，进行修复，康复后伤者就可以恢复支配右手的屈指、屈腕动作。另外，肋部的4根肋间神经则连接控制右肩肱二头肌运动的肌皮神经，从而以后患者可以恢复右手屈肘的动作。此外，左侧肩部健康的副神经主要控制提肩的功能，则用于“嫁接”修复右侧的肩胛上神经，从而恢复肩膀外展、抬肩的动作功能。
经过这三大“神经桥梁”的建设工程，李女士的右手功能终于得到改善，康复以后一些主要的动作都能做到。医生介绍说，这台历时仅三个多小时的手术其实经过了很多前期的准备工作，术后恢复要一步一步慢慢来，今后有情况还要进一步观察。
目前，李女士伤势恢复情况良好，情绪稳定。
2007-10-10 来源：羊城晚报
