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七旬老妇巨腹如鼓,医生切出极罕见大肿瘤
来源:市一医院  日期:2007-12-13

  本站讯 日前,肝胆外科甄作均教授成功地从一70岁女患者腹中切除一大70cm×60cm×60cm,重13kg的极罕见腹膜后脂肪肉瘤。甄主任表示,这是他从医30多年来所见的最大实体瘤,国内外罕见。目前,患者已康复出院。
  患者杨老太,70岁,广西梧州人。曾因腹腔肿瘤以当地医院确诊并施行手术。但术后复发,于是再次施行手术,如此反复,先后做了4次手术。最后一次手术至今只有不到7个月时间。当地医生发现术后肿瘤依然疯长,只能放弃手术。在短短几个月之内,患者腹部逐渐增大,仿如怀孕三胞胎!此时患者巨腹如鼓,形状似直立青蛙,且呼吸、行走、上床均十分困难。家属见状惊恐紧张,担心哪天巨腹会突然爆炸。于是四处打听,希望有医院能为患者施行手术,解除腹中不断增大的“巨大炸弹”。最终,他们通过网上查询和亲戚介绍,来到了500多公里外的佛山市第一人民医院,住进了普外科。
  经CT检查,患者腹腔腹膜后广泛病变,腹膜后巨大肿瘤。专家检查时见到,患者腹部右侧上沿至肝门,左侧上沿至左膈下;右侧下沿至右髂窝,左侧下沿至左髂窝。为极罕见巨大肿瘤,加之患者高龄,手术难度、风险将非常大。但普外科甄作均主任、计勇副主任医师,麻醉科刘洪珍主任医师,手术室雷小燕小护士长等十多位经验丰富的医护人员经过术前研究分析和精心准备后,由甄作均主任主刀为患者施行了脂肪肉瘤加横结肠脾曲、右肾切除术。术中见到,沉重而巨大的实体肿瘤将胃、十二指肠、小肠向右侧推移,并包裹左肾及横结肠,结肠脾曲、胰被推移至前腹腔。总之,整个腹腔全被肿瘤占领,脾、肾、胃等被严重挤压变形并粘连一体,情景怵目惊心!
  手术进行了8个小时,从患者腹中切下的肿瘤大70cm×60cm×60cm,重13kg,切碎后装了三大脸盆!术中使用的纱布竟多达100多块,而平时一个手术使用纱布一般只要二三块。甄作均主任感慨地说:“做了几十年手术,第一次从病人身上切下这么大实体瘤!”
  甄作均主任表示,腹膜后巨大肿瘤多数为恶性脂肪肉瘤,用药物治疗无效,手术难以切干净,容易复发而且长得很快。要达到手术治疗效果,对医生的技术要求非常高,需要有丰富的经验。他提醒人们对腹部的异常增大要引起注意,不要总是以为是发福了,肥了,还是要尽早去医院检查,如是肿瘤,只要早发现早治疗,效果会好得多。

采写、摄影:段园晖
图片编辑:张秀琴

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