——感染、影像、ICU、呼吸、内镜中心等多科合作，成功抢救危重肺结核合并急性大出血患者
本站讯 近日，患危重肺结核合并急性大出血的年轻英俊小伙子小王终于从佛山市第一人民医院感染科治愈出院了。看小王现在面色红润、精神奕奕，谁会想到就在1个多月前他曾经与死神擦肩而过，几乎走进了鬼门关呢！
1月31日下午，当大家沉浸在新年即将来临的喜悦中时，感染科却展开了一场重大抢救：急诊科转来一位由市肺防所转诊的肺结核合并急性大出血患者，当时患者意识丧失，烦躁不安，脸色苍白，血氧饱和度47%，血压68/30mmHg，脉搏细弱，生命危在旦夕。在罗红涛主任的指挥下，医护人员密切配合、紧张而有序地积极抢救，当班医师严海明、赖春颜，护士长刘英莲和主管护士李冠琼等迅速而有序地对病人展开一系列抢救：深静脉穿刺、建立多条静脉通路、监测中心静脉压、补液、输血、抗休克、气管插管接呼吸机辅助呼吸、吸痰……，并请ICU医师协助抢救。经过一系列积极的抢救处理，患者血压有所回升，但血氧饱和度持续低下，纯氧条件下波动在45-60%，气管插管内不断有鲜血涌出，右肺呼吸音消失，血气分析示严重呼酸，2型呼衰，患者病情十分危重。
考虑到肺内仍有活动性出血，如果不清除积血、止血，患者生存希望非常渺茫。罗红涛主任指示立即请呼吸内科急会诊，联系内镜中心，进行纤支镜下清除积血、止血。呼吸内科医师立即赶到病房进行床边内镜下清除积血，由于出血位置太深，内镜不能深入，清除积血效果不明显，且有引起再次大出血窒息的风险。此时，抢救已经进行了四个多小时，患者瞳孔出现了散大，但医护人员并没有放弃，罗红涛主任提出请放射科介入中心急会诊，决定是否进行介入止血治疗。时间就是生命！值班医生吴有全立即联系放射科介入中心，值班医生陈迪耀很快赶来会诊，拟行介入止血。由于患者病情危重，生命体征不稳定，一般情况差，手术风险性极大，罗红涛主任与陈迪耀医生认真讨论病情，在征得家属同意后，当机立断送病人往介入中心行介入止血治疗。将患者送到介入中心，已经是晚上11点多，大家都已经疲惫不堪，饥肠辘辘，但是谁都没有退缩，因为，患者的病情还没有稳定，大家都还没有放下心来。
放射科医生陈迪耀、朱彬主任等接到患者后立即为患者进行介入止血治疗，经胸主动脉及支气管动脉造影，观察到右肺和左肺内有三支粗大的支气管动脉破裂、明显出血，即用颗粒栓塞止住出血的血管，术后造影出血消失。介入手术非常成功，患者的肺内活动性出血终于止住了，但是生命体征仍然不平稳。值班医师吴有全、夜班护士罗月华、郑静贤，二值护士陈秋梅整夜守在患者身边，不断做出各种相应处理。次日一大早，全科医生来到患者床前，细致诊察患者，认真讨论分析病情，认为需要再次清除患者肺内残留积血。龙辉主任即与相关科室联系，呼吸科、内镜中心、ICU、五官科等相关人员立即赶到感染科，大家密切配合，作气管切开，再次纤支镜下清除肺内残留积血，彻底疏通了呼吸道，使病情得到根本改善。刘全妹护长在人员非常紧缺的情况下还专门安排了特别护理。在罗红涛主任和龙辉主任的指导下，在主管医师白红莲、吴李贤的精心治疗下，通过全科医护人员共同努力，患者的肺部出血终于止住了，肺部病变好转，病情终于趋向稳定。第四天，旭日东升，当一缕温暖的阳光射入病房时，昏迷的患者终于睁开了双眼，见到了一直守候在床旁的亲人和感染科医护人员疲惫而又充满欣喜的笑脸，从千里之外赶来的母亲不停地流着感激的泪水，哽咽着感谢医护人员。经过４天的紧张抢救，终于将这位21岁的年轻患者从死神手中夺了回来，继续治疗20多天，患者病情逐渐好转，痊愈出院。
在这次抢救大行动中，充分展现了佛山市一医院对危重病精湛的综合抢救技术，展现了感染科与ICU等兄弟科室上下团结一致，精诚合作的团队精神，体现了他们的永恒爱心和高度责任心。
2007年，是感染科建科以来最忙碌的一年，收治合并多脏器损害的危重感染性疾病患者显著增多，除肝衰竭患者明显增多外，还收治了多例感染性休克、败血症、合并多脏器损害的重型肺炎、流行性出血热、重型恙虫病、重型伤寒、重型破伤风等患着,以及合并有结核、肝炎等传染病的其它专科危重症患者，由于需要隔离而未能转入ICU，这些危重病人，需行气管插管呼吸机辅助呼吸及肝、肾、心、脑等器官支持治疗，感染科普通病房完成了像ICU一样的重症监护抢救工作，有很多医护人员主动放弃休息，一班接一班连续精心地抢救治疗，还有ICU等兄弟科室的大力协助，才能把一个又一个的生命从死亡的边缘挽救回来。
一次又一次的成功抢救，展现了感染科过硬的综合抢救技术，也蕴涵着感染科医护人员对患者的深厚爱心和高度责任心，正是他们的医术、爱心、责任心共同为患者编织了一张生命的救护网，给众多的危重病人带来了重生的希望。
采写：严海明、刘全妹
编辑：段园晖
