5月22日一大早,护理部张莉主任、袁卫红副主任、严素芬护士长、程云干事，大外科护士长林玉英、急诊科护士长罗银秋、感染科护士长刘英莲及专科护士李杏崧、张细顺、吴贞华来到手足整型科。一起听取交接班后带着手足整型科A班组长对灾区亲人一一进行了专科护理查房。
在交接班中，张莉主任向全体护理人员提出：不要轻敌，不能放过任何异常征象，异常结果，发现变化一定要及时报告；注意伤口的观察；手的消毒一定要到位；要发挥专科护士作用。
现将专科护理查房的部分细节与大家一起分享。查房先由N班组长汇报病情，然后张莉主任逐一提出问题，共同讨论确定护理主要问题，针对问题专科护士提出解决方案。
病例1
张莉：病人双肺挫伤伴胸腔积液、右侧第8肋、左侧10、11肋骨骨折、胸6-12腰1椎体骨折。细顺，你是骨科专科护士你认为该病人的护理要点是什么？
张细顺：一定要注意生命体征监测、肺功能锻炼、体位问题。呼吸情况，患者胸腔少量积液半坐卧位有利于炎症的吸收，但病人6—12胸椎腰1椎体骨折不宜取半坐卧位，鼓励其多做深呼吸及主动咳嗽动作。
此时李杏崧用听诊器给患者听诊：肠鸣音还好，呼吸音减弱。
张莉：杏崧，你来示范下如何深呼吸，交会病人。制定出每日深呼吸的次数，并督促落实。
病例2
张莉：病人诊断为右髂骨骨折，腰5-骶1断裂，杏崧你来示范下如何进行评估。
李杏崧：经过评估，现神志清，右髂部压痛，无皮肤裂伤，无四肢乏力，腹稍胀，肠鸣音存在，排尿困难，予插尿管引出尿液。无呕吐。现在主要护理问题是：注意排便情况，观察有无肠麻痹；注意膀胱功能锻炼；体位问题；肺功能锻炼；心理干预。
张细顺：主要护理措施有如下几点，请各班组长抓好落实
1．给予通便药或灌肠减轻腹胀。
2．定时夹闭尿管，留意病人有尿意情况。
3．绝对卧床休息，平卧或左侧卧位（15-20度）
4．鼓励深呼吸，教导其主动咳嗽排痰，抓落实。
5．心理护理落实
在查房过程中，张主任还亲切的询问病人家里及亲人情况，到佛山后生活、饮食是否习惯。通过沟通了解病人目前的心理状况，当发现某截肢患者心理存在一定忧虑时，她非常理解患者的心理，即刻给以心理疏导，通过一个失去右腿退伍老兵的故事，鼓励患者要坚强。而且保证在这里医护人员会给予最好的照料，医院会帮助联系做最好的义肢。希望患者在住院期间在心理上就能提前适应未来的生活。
9岁的小玥熙是四年级的学生，为了不让功课拉下，张莉主任问到：“玥熙想学习吗？”，懂事好学的玥熙答到：“想！”，这时玥熙姨妈从四川打来电话，外婆将电话交给张主任。电话中主任向姨妈汇报了玥熙与外婆的情况，叮嘱姨妈放心，正准备找教材及联系老师帮玥熙补课。千里外的姨妈感动得连忙道谢。
查房后，张主任与邝杏娥护士长、专科护士及A班组长黎艳一起敲定最科学的排班模式，确保P班、N班双人值班。要求专科护士每日保证跟医疗查房的同时进行A、P、N班的三次专科护理查房，对查房发现的问题及时制定护理措施及流程指引，设立查房记录登记本，供所有护士学习，不放过每个细节的变化。
专科护理查房每天都在坚持着，在专科护士们的指引下，护士姑娘们学会了如何系统的对患者进行评估。她们都乐意参与查房，用她们的话说：“专科护理查房让我们学习到很多知识，真正体会到护理的内涵与价值，护理病人的专业能力大有提高。”。
采写:陈书人
摄影:程云
编辑：段园晖
