本站讯 在护理部的大力倡导与支持下，将护理查房落实到交接班中在全院开展已有一段时间。现各科护理查房不断规范化和专科化，规范化的护理查房体现出护理专业底蕴的不断加深。为了选拔和培养我院自己的危重症专科护士，6月18日下午15：30护理部张莉主任、袁卫红副主任、危重症专科护士李杏崧及护理部其他成员按原定计划来到第四站赛区康复科进行护理查房。
此次查房由康复科护理组长何惠燕护师主持，张薇平护士长携同包括实习护生在内的8位护理团队成员参加了此次查房。这次查房的病例是一位诊断脑梗塞、Ⅱ型糖尿病的77岁女患者，右侧肢体偏瘫，失语。何惠燕护师首先对病人的病情进行了简要汇报，然后进行规范的体格检查及肌力评估，引导病人进行“鼓腮”等语言训练，为病人摆放一个舒适的良肢卧位，经过细致专业的评估提出病人现存的主要问题及需要实施的护理措施。作为高年资护师，何惠燕最后还以提问的方式和低年资护士、实习护生共同复习了肌力评级。在整个查房过程中，从全身体格检查到专科护理评估；从语言训练到良肢体位的摆放；从防跌伤评估到康复训练；从护理问题到护理计划制定都非常流畅，体现出康复科护理团队专科知识的扎实。张莉主任对此次护理查房给以高度评价。查房后主任细看了护理病历的书写，指出病历的书写不够完善，没有真正做到“做我们所写的、写我们所做的”。要求将每天为病人所做的康复训练、有针对性的健康教育真实地记录在护理病历中，真正体现我们的专业知识与专业价值。在查房过程中张主任还就“防跌伤评估表”向在场两位高年资护士请教如何对病人进行防跌伤评估，认真斟酌了“防跌伤评估表”中的每一细节内容，提出“防跌伤评估表”还可进一步修改，使“防跌伤评估表”能更直观反映病人的情况，对确保病人安全更有利。
这是一次有效的护理查房，张主任充分肯定了在张薇平护士长带出了一支具有护理专业底蕴的护理团队。落实护理查房是促进专业发展有效方法之一，不但能帮助年轻护士的成长，而且可以真实的反映护理质量管理，能够发现较深层次的问题，包括质量管理中护士层级管理、病人安全管理、护理病历质量检查、健康教育、专业理论知识和技术操作及护理核心制度的落实等都能得到很好的检阅，较传统的检查更具实际意义。传统的质量检查很多时候看到的是存在的表层问题，因此张莉主任指出各科须继续做好护理查房工作，护理部将有计划的组织到各科进行观摩，从护理查房看质量管理。
采写：严素芬 陈书人
