瑞士的Beatrice Beck医师在2010年6月于芬兰举行的欧洲麻醉年会上介绍了支气管误吸的相关内容。
误吸的定义指口咽分泌物或胃内容物被吸入至下呼吸道，可导致感染性肺炎、化学性肺炎及呼吸窘迫综合症等肺部疾病，发病率和死亡率较高。吸入性肺炎和肺炎在许多方面有共同之处，但在诱发因素、患者年龄和临床表现等方面有显著不同。大约有5%~15%的获得性肺炎与误吸有关，其中大部分发生在由于神经功能障碍导致吞咽困难的患者和养老院的老人身上。而在手术病人中，吸入性肺炎的发生率为1/10000~10/10000，在产科麻醉病人中发生率较高。
手术病人误吸在麻醉诱导气管插管和术毕拔除气管导管期间的发生率高，尤其是急诊手术。至于改善麻醉技术和药物预处理对于防治酸性误吸是否有积极效果，目前尚无明确结论。酸性误吸的细胞学水平结果是：上皮细胞受损，肺泡巨噬细胞分泌化学介质，诱发和激活中性粒细胞，后者又释放蛋白酶和活性氧，减少肺泡毛细血管数目。
酸性误吸的管理措施有：在误吸后即刻抽吸误吸物；对于有吸入性肺炎的病人应用抗生素；尚无证据证明激素能改善误吸的结果和死亡率；对于需行机械通气的急性肺损伤的病人要采取肺保护措施，如低潮气量、高呼气末压力和低峰压以限制肺的过度膨胀和肺萎缩。
佛山市第一人民医院 周桥灵 邓硕曾
