乙型肝炎是严重危害人类健康的世界性传染病，我国是此病的高发区，人群感染率为60％~70％，表面抗原携带者高达10％~15％，急性乙型肝炎患者约20％左右可转为慢性，并与肝硬化及肝癌密切相关。
　　母婴传播是乙肝传播的重要途径之一。HBV DNA阳性产妇乳汁含病毒量较高，传染性强，不宜哺乳。我国乙肝表面抗原阳性孕妇所生的孩了中，有40％一50％会感染乙肝病毒。乙肝表面抗原、e抗原双阳性的孕妇，其于代乙肝病毒的感染率可高达70％～90％。孕妇发生乙肝的时间距离分娩日期越近，婴儿感染乙肝的危险性越高。怀孕头6个月发生乙肝，有足够的时间产生抗体，使胎儿获得保护，仅6％的婴儿受感染；怀孕最后3个月发生乙肝，69％婴儿受感染；产后头2个月发生乙肝，75％婴儿受感染。妊娠后期感染率增高的原因可能与胎盘的渗漏、宫缩及较易通过胎盘有关。分娩时携带HBsAg母亲的阴道分泌物和刚出生的新生儿咽喉部分泌物、胃内容物HBsAg阳性率达95％以上，羊水为30％以上。HBsAg阳性母亲的乳汁、唾液、月经血中均可检到HBsAg。发生母婴传播的原因：①母血通过胎盘渗入胎儿； ②母血或母亲其他含血体液感染婴儿表面创伤或眼结膜；③婴儿在分娩过程中经口吞下母血、羊水或阴道分泌物。 HBV-DNA阳性产妇的新生儿HBsAg阳性率明显高于HBV-DNA阴性产妇的新生儿。凡是HBV-DNA在母亲血清中浓度大于10pg／10ul，即使其子女出生时接受HBIG和乙肝疫苗的联合预防，也难以阻止HBV感染。
　　目前我院研究所针对母婴传播及母乳喂养的安全性开展了孕妇血清、产妇乳汁和唾液、脐血、羊水的HBV DNA定量检测，为判断婴儿是否已经发生宫内感染，是否可以安全地进行母乳喂养提供一个参考数据，以便能及时地采取相应防御措施，阻断乙肝病毒的母婴传播。

日期：2001-12-14

来源：研究所

作者：禤洁甜