器质性心脏病是指心脏的结构(包括心包、心肌、心内膜及心瓣膜等)发生了改变，从而导致了心搏节律、心功能发生改变，出现相应的临床症状。
　　得了心脏病后，常出现心律失常，表现为心脏跳动失去规则性，超过100次/分或少于60次/分，这样非正常的心脏跳动会使心脏泵心血量减少，可出现心慌、头晕、眼前发黑、乏力、心跳停顿等症状，有的甚至发生偏瘫、失语。
　　若出现心脏功能不全，心脏不能有效地将血液排出，肺内的血因不能及时回流入心脏而发生肺淤血，使肺脏顺应性降低，气体交换功能失常，使患者感到呼吸费力、胸闷、气短、咳嗽甚至咯血。咯血一般为淤血充盈的支气管静脉及肺泡毛细血管受损渗血所致。右心功能不全时，肝、胃肠道回流量减少，发生肝、胃肠淤血时会出现肝区胀痛，恶心、厌食、腹痛、腹泻等消化不良的症状；若发生周围静脉血管淤血，则可以出现全身浮肿，尤其以双下肢最为明显。心功能不全初期可无明显症状。但严重时日常生活活动就会出现胸闷、气短、乏力，有的病人会表现为夜间睡眠时闷醒，被迫坐起呼吸一段时间后才能缓解，也有一部分人会表现为持久的咳嗽。
　　老年人多存在冠状动脉硬化狭窄，心肌潜在的缺血缺氧，当发生心律失常、心功能不全时，会出现胸闷、心慌、胸骨后或心前区疼痛，即心绞痛或心肌梗塞发作。
　　一般如果出现上述的症状应怀疑是否患有心脏疾病，因为这些症状是器质性心脏病的常见症状，但并非是特有的，其他如呼吸、消化、神经等系统的疾病也可有相似的临床表现，应注意鉴别，区别对待。在此建议年龄大于35岁的朋友应定时到医院行心电图检查、测量血压、抽血查血脂、心肝肾功能，以便及时发现问题及时治疗，减少并发症。

日期：2002-11-2

来源：心内科

作者：胡 晖