目前，幽门螺杆菌在人群中的感染率很高，儿童则是幽门螺杆菌的易感人群。许多资料表明，绝大多数幽门螺杆菌患儿的第一次感染是在儿童期，这些儿童经常出现腹痛、腹胀、恶心等症状，从而影响了日常的学习和生活。如果不予治疗，可导致终身性慢性胃炎，而慢性胃炎又能引起其他一系列病变。值得注意的是，儿童的幽门螺杆菌感染率随年龄的增大而递增。儿童是否感染幽门螺杆菌与其家庭密切接触者是否为幽门螺杆菌患者有关，父母亲感染幽门螺杆菌是儿童感染的主要危险因素。国外一项对5~7岁儿童的研究表明，母亲感染幽门螺杆菌，其孩子受感染的危险性可以增加4倍；父亲感染幽门螺杆菌，其孩子受感染的危险性可以增加2倍。研究还发现，儿童的幽门螺杆菌感染有家庭聚集分布现象，如父母亲均感染幽门螺杆菌的儿童，其感染率较父母未感染幽门螺杆菌的儿童高得多，前者为89.74%,后者为16.68%，且在感染幽门螺杆菌儿童的同胞兄妹中，至少有80%同时存在感染。
  那么，幽门螺杆菌是通过何种途径传播的呢？研究发现，幽门螺杆菌患者的口腔、唾液、牙斑中存有活性的幽门螺杆菌，从而提出口-口传播的可能性。还有人认为，母亲喂小孩，帮助其咀嚼食物，或吃饭时共用碗筷，可能是发展中国家幽门螺杆菌传播较广的原因之一。此外，从粪便中也可培养出幽门螺杆菌，故认为粪-口传播也是幽门螺杆菌传播的另一途径。
    因此，孩子有以下两种情况，家长应及时带其到医院检查是否有幽门螺杆菌感染：一、孩子的父母亲以前患有胃部疾病，或检查证实有幽门螺杆菌。二、孩子经常出现腹胀、腹痛、恶心、食欲差等症状，或近期体重不增加。
    孩子检查幽门螺杆菌的方法，应根据病情作选择。症状较轻或无症状的孩子可采用以下三种方法：（1）血清免疫学检测。本院采用免疫印迹法，可检测出幽门螺杆菌Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型可引起严重胃炎、胃十二指肠溃疡，Ⅱ型一般只引起慢性浅表性胃炎。此法只可判断孩子曾经感染过幽门螺杆菌，不能确诊孩子目前是否存在感染。（2）13C尿素呼气试验。可准确、快速地诊断孩子目前是否存在幽门螺杆菌感染，而且还能用于药物疗效的观察，具有安全、无痛苦的优点。（3）从粪便中查幽门螺杆菌的免疫方法。采集孩子任何时候的粪便，只需测一次，就确定孩子是否染了幽门螺杆菌。孩子若已出现明显腹痛、上腹不适、呕吐等症状，应该进行胃镜检查，它不仅可以明确是否有无幽门螺杆菌感染，而且还可观察孩子胃部的病变情况，有利于进一步治疗。若确诊孩子胃中存在幽门螺杆菌，要不要及时治疗呢？专家认为，不需对每一个幽门螺杆菌携带者都进行根除治疗，一般应遵循以下治疗原则：（1）无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的治疗；（2）对出现腹痛、上腹部不适、呕吐等症状的孩子，则必须结予根除幽门螺杆菌治疗。目前治疗小儿幽门螺杆菌的药物主要有酸分泌抑制剂（如质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体阻滞剂西咪替丁、雷尼替丁、高舒达等）、铋剂（如胶态枸椽酸铋）及抗生素（羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑等）。治疗方案要综合考虑病情及家属的经济承受能力等因素，只要坚持正规治疗，幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
    幽门螺杆菌的预防：（1）父母若为幽门螺杆菌感染者应特别注意饮食卫生，提倡学家庭分餐制；（2）教育孩子从小养成良好的个人卫习惯，如饭前便后勤洗手、勤换衣被等。（3）多吃豆类食物，少吃辛辣食物，有助于减少幽门螺杆菌感染。（4）加强幼儿园、小学学校集体伙食的管理，防止幽门螺杆菌集集体感染或社区内流行。（5）一旦发现孩子出现胃部不适、腹痛、呕吐等症状，应及时带其到医院进行检查，尽早明确诊断并及时治疗。

日期：2003-7-24

来源：幽门螺杆菌

作者：张强英