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小儿外科住90老翁,老少患者挤爆疝治疗中心
编辑:市一医院  日期:2003-9-24



  我院疝治疗中心成立于去年12月,设在小儿外科。在不到一年的时间里,"疝治疗中心"已做大做强,成为我院一大品牌。病房床位不够用,下至只有几个月的婴儿,上至90多岁的老翁同住一科,或住病房,或挤在走廊上,成了住院部一道独特的风景。学生暑假期间,医务人员创下一天做9例,25天做106例疝气手术的纪录。
  小小疝气治疗,何以如此门庭若市?哪来这么多疝气患者?几乎所有的正规医院都能治疗疝气,何以独独挤爆我院的疝治疗中心?为此,笔者到小儿外科的疝治疗中心进行一番探秘。

  患疝气的人不少,约每200人中就有一人患疝气

  据小儿外科及疝治疗中心主任李宇洲主任医师介绍,疝是一种常见病,人群中疝发病率为0.47%,即大约每200个人中就有一个患有疝气。按照这个比例推算,佛山就有数万人患有疝气。我们通常所说的疝实指腹股沟疝。腹股沟疝又分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。斜疝多见于儿童和青少年,直疝多见于老年体弱者。治疗疝一般采用手术治疗,目的是切除疝囊和加强腹壁薄弱部分。

  不是以前患疝气的人少,而是患者害怕治疗

对于疝气,以往给人的印象是只有儿童和青少年才患这种病,在医院住院的也一般是孩子,所以疝气治疗才设在小儿外科。但我院的疝中心成立后,老年求治者却越来越多。目前疝治疗中心就同时住了13位等待手术的老人,他们大多有七、八十岁,最长者92岁。这些老人大多因不愿为疝气挨上一刀而已被疝患折磨十几至二三十年。家住张槎的陈伯就是一个典型的例子。年已83岁的陈伯在二十年前就发现在腹股沟处有一肿物,站立、咳嗽及干活时肿物增大,可躺下来又小了甚至摸不到了。平时隐隐有坠胀感,有时真感觉难受。当时到医院检查,被诊断为双侧腹股沟斜疝。医生说要开刀才能治好。说要开刀,陈老伯就害怕了。心想,都60多岁的人了,还要为小小疝气挨上一刀,真不值呀,算了算了。就这样在难受中过了二十年,中间曾多次利用民间土方、偏方治疗,但都白花钱,没有效果。

  此次来到佛山市第一人民医院疝治疗中心时,医生发现陈伯大腿上侧鼓起一个包,足有婴儿头大!这是由于长期未予治疗的结果。疝治疗中心李宇洲主任为陈伯施行了腹腔镜下双侧疝修补术,仅在腹部打三个直径只有0.4cm的小洞,采用治疗小儿疝一样的方法结扎疝口,再用生物片加强疝薄弱区。20分钟就完成了手术。陈伯后来感慨地说:"唉,没料到医生只花二十分钟就搞掂了我二十年的痛苦!"更有趣的是,陈伯说在他们村还有10多个老头也患同样的病,都是因为害怕手术才一直没上医院治疗。可见,并不是以前疝气病人少,而是患者害怕手术。如今技术先进了,病人突然挤爆疝治疗中心并不奇怪。

   小小疝气手术,做到完美不容易

  对于外科医生来说,治疗疝气一向只是一件相对简单的事情,只要打开下腹,施行一个疝囊结扎手术或是疝修补术、疝形成术就可以了,谈不上有什么难度,一般的医生都可以顺利完成。

  然而世界上的事情就是这样,越是简单的、常见的东西,要改变、突破、超越就越难。著名外科专家谭家驹教授有一名精彩名言,他说,越是简单的手术,就越比功夫,比执着,比艺术。小小一个疝气手术,要做到完美不是那么容易的。许多年以来,外科医生治疗疝气都是在患者下腹部开一个8cm大小的刀口,在肉眼直视下用手术刀切开很多层结构寻找到疝囊后结扎修补。损伤较大,对病人打击较大,手术时间一般需40多分钟,术后患者需较长时间才能恢复。因此,以前对80岁以上的患者由于风险较大一般不施行手术。而且,这种传统手术复发率较高,达到6-8%,一些病人听说复发率就不敢做了。
  自从腹腔镜技术出现后,我院小儿外科于1998年在国内率将这一造福患者的微创技术应用于疝气治疗,并采用由李宇洲等自行设计并获国家专利的手术器械--带线针和针钩开展小肠气(疝)治疗,仅在患者下腹部打三个直径0.2--0.4cm的小洞就可完成手术,手术时间大幅缩短:小孩只需5—8分钟,成人只需20—25分钟。术后恢复快,患者痛苦小,手术复发率不到传统手术的十分之一,目前已接近0。可以说,疝治疗中心采用经过改进的腹腔镜技术治疗疝气,使得疝气治疗手术已接近完美。树高自有鸟,水深自有鱼,先进的技术、良好的口碑显然是疝治疗中心使老少患者趋之若鹜的主要原因。

  疝气治疗中心已成"国际名牌"

治疗疝气能成立一个中心,而且能如此热闹,受人关注,这不仅在佛山是首家,在全国也是不多的。
  李宇洲主任表示,在疝治疗中心成立之前,小儿外科应用腹腔镜治疗小儿疝技术已处于国际领先水平,得到世界各地专家的广泛认同。手术例数多次在国际小儿腹腔学术会议上被证实居亚洲之首,亦居世界前列。每次大型国际小儿外科腹腔镜学术会议都会特邀我院专家参加,介绍采用腹腔镜技术治疗小肠气(疝)的经验。来自世界各地的专家们谈及疝气治疗,言必称China,而China以佛山Very good!。国际小儿腹腔镜协会副主席、美国纽约微创外科教育培训中心主席Philip Glick教授曾带领他的助手慕名远道来到我院小儿外科取经,Philip Glick教授称赞我院已将疝气治疗做成了"国际名牌",这是很了不起的。
  李主任介绍,腹腔镜成人疝治疗是在小儿疝治疗的基础上发展起来的,技术先进、成熟,效果确切、满意,技术与治疗小儿疝治疗技术一样居国际领先水平,已为许多老年疝患者解除了痛苦。

儿外科召开国际腹腔镜学术会议

微创为成人治疗疝气

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