八旬老翁再造喉能说能吃样样行佛山市第一人民医院

　　2003年12月29日，佛山市第一人民医院耳鼻喉科陈伟雄副主任打电话给一位年逾80的老人进行术后回访。对方一听是医生，高兴地说：“再造喉后，我现在能说，能吃，样样都行！”这些看似简单、普通的话却让陈主任兴奋起来，因为老伯良好的身体状况表明该院耳鼻喉科一个勇闯手术禁区的大手术终于获得完全成功，标志该院在显微外科器官再造方面实现了突破。
　　7个月前，佛山市第一人民医院耳鼻喉科收治了一位80多岁的颈段食管癌患者。对高龄患者一般情况下必须把喉一起切除，以减少术后误咽引起吸入性肺炎甚至危及生命的风险。但该患者不会写字，把喉切除后即丧失语言交流能力，老人拒不接受。
　　该院副院长兼耳鼻喉科学科带头人王跃建教授组织耳鼻喉科陈伟雄副主任、马玲国博士后及整形科李庆生副主任医师、杜永军医师会诊，经过细致的讨论，拟订出一个大胆的计划：将颈段食管及部分下咽切除后保留全喉，用游离的前壁皮瓣移植至颈部修复缺损的颈段食管及部分下咽。也就是说进行显微外科器官再造。专家们分析，整个治疗过程必须要过手术关、皮瓣存活关、功能恢复关。术后皮瓣能否成活是整个手术能否最终成功的关键，如果皮瓣坏死则可能会引起严重的并发症及伤口感染，导致手术失败甚至危及生命。而患者能否恢复吞咽进食的保护及发音、呼吸功能，即病人日后的生活质量问题，是手术的主要目的。
　　专家组精心做好术前准备，把病人身体状态调整到最佳，术中与麻醉科、整形科密切配合，手术完成得非常顺利。术后，专家组成员共同制订用药方案，使病人移植的皮瓣完全成活，伤口Ⅰ期愈合。由于手术当中的刺激，无可避免地会引起双侧喉返神经的暂时性麻痹，从而影响吞咽及呼吸。如何促进其早日恢复功能和度过这一困难时期需要很大的耐心和毅力。经过2个多月精心治疗及护理，患者出院时能正常进食、谈话、呼吸。多次随访显示，年逾八旬的老伯如今生活如常人，倘若不是他自己提起，没人看得出他曾经接受过喉再造手术。