无创通气（NIV）指在患者和呼吸机之间通过无创接触面来传递 对肺的机械通气支持，可减少机械通气并发症的发生率及改善预后。NIV的接触面通常为鼻罩或面罩。临床资料表明，急性呼衰张口呼吸的患者使用鼻罩极易产生漏气，导致无创通气的疗效显著降低，使患者临床状况恶化。面罩 持续气道正压通气常用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，是NIV最简单的模式，但一般不适用于急性呼衰。NIV的耐受性不仅取决于患者的神志和呼吸状况，还与医护人员的监护有关。NIV尤其适用于急性呼衰伴高碳酸血症患者，也可作为慢性病阻塞性肺病急性加重期的一线治疗措施。调查显示，目前NIV治疗成功者大多为急性通气衰竭和呼吸性酸中毒患者。近期的一些试验表明，接受实体器官移植或重度免疫缺陷患者突发急性低氧性呼衰时，NIV作为一项预防性措施对患者十分有益。
孔海波摘译自2003年《JAMA》