| 非典型性肺炎专题 |
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1、核实诊断 2、病例个案调查 （1）病例基本情况 （2）发病治疗情况 （3）接触者调查 （4）有关因素调查 3、对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况 4、样本的采集送检、检测 (1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液 (2)聚集性病例要采集病例的双份血清 (3)死亡病例要采集尸解组织：肺组织等 (4)必要时采集病例密切接触者有关检材 5、分析总结要点 (1)三间分布 (2)临床分析 (3)有关因素分析：职业因素、接触者发病情况分析 (4)病例间相互关系 (5)潜伏期分析 附：非典型肺炎病例个案调查表
编号： 非典型肺炎病例个案调查表姓名： 性别：1.男 2.女 年龄： 岁 月 户主姓名： 职业：A.医院工作人员：a.医生 b.护士 c.护工 d.行政管理人员 e.其他 科室： B.非医院工作者：a.幼托儿童 b.散居儿童 c.学生 d.教师 e.保育保姆 f.饮炊食品业 g.商业服务 h.工人 i.民工 j.农民 k.牧民 l.渔(船)民 m.干部职员 n.离退人员 o.家务待业 p.其他
q.不详 家庭地址： 工作单位： 联系电话：______________ 户口所在地：
发病地点： 市 县(区)
一、临床表现 1.症状体征(有打√) 发病时间： 年 月 日
发热描述：最高: ℃
入院: ℃ 咳痰性状描述（颜色、性状、量等）
2.治疗情况 是否住院治疗：
有□ 无□ 不详□ 如果是，收治医院：
入院日期： 年 月 日 病人处于隔离病房：
有□ 无□ 不详□ 上呼吸机：
有□ 无□ 不详□ 如果病人没有住院治疗，是否在家隔离：
有□ 无□ 不详□ 使用抗菌素治疗：
有□ 无□ 不详□ 使用抗病毒药物： 有□ 无□ 不详□
3.实验室检测
二、流行病学因素调查 1.发病前2周有无与类似病人接触： a.有 b.无 c.不详 如果有，
A.接触方式：a.与病人同进餐 b.与病人同处一室 c.与病人同一病区 d.与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 e.接触病人分泌物、排泄物等 f.诊治、护理 g.看望 i.其他接触： B.接触地点：a.家 b.工作单位 c.学校 d.集体宿舍 e.医院 f.室内公共场所d.其他 C.接触频率描述：a.经常 b.偶而 D.接触时场所通风情况：a.良好 b.不良（未开门开窗
布局不好不利通风） E.接触时有无戴口罩：a.无 b.一次性 c.十二层棉纱式
d.b+c； F.接触时有无戴手套：a. 无 b. 有 G.接触后有无洗手： a.
无 b.每次都消毒 c.每次都洗但不消毒 d.经常洗 e.偶尔洗 H.请描述接触时病人的状态：
2.发病前2周有无外出史： a.有 b.无 c.不详 如果有，则（具体地点、时间）： a.去过外市（ ） b. 医院（ ） c.农贸市场（
） d.有外地人到家中（ ） e.其它（ ） 3.患者环境卫生状况 1)住宅周围卫生 农贸市场：a.无 b.有 如果有，则距离为 米。主要禽畜品种：
禽畜养殖场所：a.无 b.有 如果有，则距离为 米。主要品种：
其他（如有无异常发病死亡等）
2)病房情况
A通风情况：a.通风良好 b.通风不良（未开门开窗、布局不好不利通风） B.发病前5天开窗情况：a.经常 b.偶尔 c.不开 C.近期如使用空调， 小时/天；空调种类：a.中央 b.分体 3)工作场所情况： 4.发病后2周病例的接触者情况：
*同上表。 5.如为医疗机构工作人员，填写本项： (1)最早接触病人时间： 年 月 日，最近一次接触病人时间： 年 月 日。 (2)发病前两周内与同类肺炎病例接触程度（可选多项）：
a．
抢救AP病人或与AP病人直接近距离接触；
b．
每日常规进入有AP病人的病房或ICU；
c．
偶尔进入有AP病人的病房或ICU；
d．
在有AP病人的病区工作，未进入病房，未与病人直接接触；
e．
在其它病区（非AP病人隔离区）工作。
6.发病前2周内接触动物（禽鸟类、罕见动物等）情况：
三、转归及诊断 A.初始诊断： B.调查结论：a.疑似非典型肺炎 b.临床诊断非典型肺炎 c.排除非典型肺炎 C.转归： a.痊愈。如果病人住院治疗，出院时间： 年 月 日 b.死亡。死亡时间： 年 月 日。 c.其他。如：
D.初步分析： (本次发病的最主要原因、患者可能传播来源和高危因素)
调查时间： 调查者签名： 单位： |
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