本站讯 日前，我院消化内科收治了一个因上腹部疼痛１０天入院的１５岁的男孩，问病史得知患者在数天前曾经空腹吃下数个柿子，在当地做过胃镜，发现胃里面有一个巨大的结石。当地医院觉得镜下是无法取出的，建议手术取石；家人不甘心，加上经济紧张，难以负担手术费用；于是四处打听，知道我院内镜中心对取异物有经验，而且也取过这类石头，就慕名而来了。
在胃镜下一看，哇！好家伙，胃体上躺着一个大约有80×60mm胃石，相当于有患者拳头大；巨大的石头压在胃里，把附近的黏膜都压红了，幸好时间不长，要不会变成大溃疡甚至导致胃穿孔，难怪他那么痛了。这么大的胃石还真没见过，虽然之前内镜中心也在镜下取过这类因空腹吃柿子而结成的胃石，但那些石头比这小多了；把圈套器放进去，根本套不住，消化内科的邱小蕾副主任和李兆滔医生以及内镜中心的护士们用尽法宝，各种能使用的工具都用上了，经过两个多小时的努力还是不行，第一次的胃镜就在遗憾中结束。
怎么办哪？难道就放弃让他去外科手术？家属也在反复的告诉我们说他们是外地来打工的，经济上很困难，如果胃镜下取不出是没有钱手术的；看着这么小的孩子，看着彷徨无助的家属，消化科的医生和内镜中心的护士们并没有放弃，他们下班后还是想着这件事，大家都有一个共同的目标，一定要想办法把石头给取出来，这样才对得起病人和家属对我们的信任。内镜中心还特意为这病例开了一次讨论会，在考虑可行性的同时又要考虑患者的经济承受能力，大家想了好多的方法，但都被否定了。这时，邱小蕾主任想起医院最近新引进的一台U100激光碎石机，用其光纤对着石头，能发出双频双脉冲激光，其能量瞬间转化为强大的机械冲击波，能使大结石分解几个小结石。而更为神奇的是，这种激光又是一种非灼热性的手术方式，使用时输出功率仅为1.2瓦，仅对坚硬的结石产生作用，而丝毫无损周围的软组织，这项技术目前正在胆道碎石和膀胱镜碎石中发挥着作用，用在胃石上应该可以发挥同样的作用。
于是，第二次胃镜又在大家的关心和期待下开始了，邱小蕾主任当机立断，以激光导光束对准胃石分次切割，果然在激光的冲击下，巨石慢慢的分裂，然后变成几个小石头，再用圈套器分次切割，胃石被分成多个小于10mm的块状物，把小部分大一点的结石取出，再给患者口服抗酸药，胃肠动力药以及喝5%的碳酸氢钠，让其余微小的碎石自然从肠道排出，同时治疗因巨石压出来的胃黏炎症、充血、水肿。两天后复查胃镜，果然，胃里面干干净净，连小石头都没有了，患者也说石头取出的当天天胃就不痛了，这时，邱小蕾主任和内镜中心的护士才松了一口气。
隔天，患者就出院了，出院前家人感动的对邱主任说：幸好我来了佛山市第一人民医院，是你们先进的技术，先进的设备，还有高度的责任心让我的孩子解除了痛苦，让我们用这么小的费用就解决了问题，免除了开腹手术的痛苦，真谢谢你们！你们不愧为一流的大医院。
看到这里，大家一定会对柿子这种美味水果产生疑惑，它在不久前世界卫生组织公布的研究中，还被列入了最佳食品之列，怎么转身就变成了害人之物呢？原来柿子含有较多的柿酚、单宁和胶质等物质，在空腹食用后会与胃酸作用一同凝结成硬块，有时由于这些硬块不能从体内排出，便会停留在胃里而形成胃结石。胃柿结石的发生主要是由于不注意食柿方法所致，为预防这种后果，应注意食柿子“八不宜”：未成熟的柿子不宜过多食用；空腹、饥饿时不宜食柿；过度劳累、疲乏时不宜食；不宜同食含纤维素较多的蔬菜等食物；患有慢性胃炎、排空延缓、消化不良等胃动力功能低下者不宜食柿子；胃大部切除术后不宜食柿；糖尿病病人不宜食柿；食柿应尽量少食柿皮。
采写：黄燕霞 罗丽芳
编辑：段园晖
