本站讯 最近，ICU病房门前张贴了一张大红表扬信。信是哈尔滨的杨先生及其夫人写的，饱含了感激之情，热情赞扬了ICU医护人员精湛的医术和高尚的医德。南国的佛山与北国冰雪之城哈尔滨，远隔万水千山，怎么也联系不上一块呀？原来这里面还有一段惊心动魄，感人肺腑的故事。
病危
杨先生是沈阳哈飞汽车有限公司的一名员工，上周送货到佛山后步行回招待所。但天有不测风云，走在人行道上的杨先生被一辆飞驰的大汽车迎面撞倒。他马上感到胸痛欲绝，头晕，呼吸困难，由我院120接回，后来为进一步抢救转入ICU。
抢救
来到ICU的杨先生已经呈昏迷状态，面色苍白，点头样呼吸，脉搏细弱，血压只有65/30mmHg，气管右移，左肺叩诊实音，听诊呼吸音微弱。ICU的周立新主任以及李轶男副主任医师马上投入到抢救当中。在准确的判断病人的休克类型是梗阻性休克+失血性休克后，周主任沉着镇定指挥着抢救工作：
“李主任气管插管，小邹建立深静脉通道，小黎放胸腔闭式引流管，马上配血，叫床边胸片以及胸外科会诊！”
在短短五分钟左右，我们的医生就插好管，留置了颈内静脉通道，试验性胸穿也抽到暗红的鲜血。
“500ml生理盐水，500ml代血浆，要快！马上叫专梯准备拿血！”
很快，1000ml的液体输进去了，心率有所减慢，但血压还是不升！这时候，胸穿也成功做好，一下子就引出大量的血液还有气体！之后血压稍有回升。
“上多巴胺升压，血回来没有？”周主任焦急的问。
“来了，来了！”护士气喘嘘嘘的跑了进来。
“好，加压输血！穿刺桡动脉，监测有创血压！”
这时候，胸外科的杨劼主任和叶国麟副主任上来了，详细查看病人，阅读胸片后指出病人存在多发肋骨骨折，血气胸，双肺挫裂伤，而且出血还没完全止住，需要马上手术！但又有一个难题摆在医生面前：病人的押金不够！此时，在输注了8单位红细胞以及400鲜冻血浆后，病人的情况已经好转，嘴唇红润了，血压正常，这可是手术的好时机啊，如果错过，再次出现休克就难以挽救了！周主任及杨主任在请示医务科后当即决定：救人要紧，先做手术！在妻子不安的目光下，杨先生被安全的送到手术室。
手术
胸外科的杨主任和叶主任亲自手术，剖开左侧胸腔后，正如他们所料到的是一片血海，多根肋骨完全离断，把肺以及肋间血管都刺穿了，胸腔大概有近两千的血块，这可是接近人体一半的血液啊！在熟练的止血后，杨主任把肺修补了，并且还将断了的肋骨内固定好，重新调放了引流管，最后把胸腔缝上。手术只用了不足3小时，但在杨夫人看来，这可是她一生中最漫长的3个小时啊！
恢复
术后的杨先生被送回ICU，当天晚上就完全清醒了，但十分烦躁。周立新主任仔细分析了病情后考虑是多发肋骨骨折后疼痛引起，充分镇痛后病人顿时安静了。第三天，病人的氧合明显好转，胸管引流量也不多，反常呼吸并不严重，这时候周主任当机立断，为了减少呼吸机相关性肺炎的发生，马上脱掉呼吸机，拔掉气管插管！决定是十分明智的，拔管后病人呼吸顺畅，氧饱和度可以维持在95%以上，并没有出现我们所担心的呼机疲劳。第四天病人就开始了流质饮食；第五天，拔掉胃管，进食半流饮食；第六天，经过周主任以及杨主任的充分评估，杨先生可以转到胸外科的普通病房进行进一步的康复治疗了。转出的那一天，杨夫人感动的热泪盈眶，一个劲的说：“是你们给了我老杨第二次生命啊！太感谢啦！”回顾这次成功的救治病人，周立新主任将之高度总结为四个及时：“及时判断，及时复苏，及时手术，及时拔管！”
杨先生飞来横祸是不幸的，但万幸的是他来到了佛山市第一人民医院，遇到了一批医术精湛，医德高尚的医生们，他们急病人所急及时抢救并施行手术，从而挽回了宝贵的生命。一封表扬信虽然算不上什么，但正如一滴露珠可以反映太阳的光辉一样，小小的表扬信亦表明我们“以病人为中心”这口号不仅仅停留在嘴上，更是深深铭刻到脑海中去，亦贯彻到我们平时的医疗行动中去了！
采写：邹毅成
编辑：段园晖
