脑瘫是儿童残疾的一种情况,是肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。原因是由于出生前、出生后或婴儿期,控制运动的小部分脑组织受到损害。肌肉接受病变脑组织的不正常指令,使肌肉变得僵硬或松软,完成不了正常儿童应有的随意、正常运动。主要特征表现为运动和姿势异常。康复运动训练可以改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育以及提高小儿日常生活能力。脑瘫儿脑部病变是非进行性的,神经细胞虽然不能再生,但通过功能训练脑的可塑性可以再构成,即神经元与神经元之间可通过轴突和树突建立新的联络,恢复兴奋传递,发挥代偿作用,并且年龄越小,再构成代偿能力越强,治愈的可能性就越大。
正常婴儿也是在脑的发育前提下,通过各种刺激,促进运动协调发育,在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作,在脑部产生一个个新生活动点。脑瘫病儿由于脑的损害,妨碍了这些动作的完成,并且由于代偿完成而表现出向异常方面发展,出现异常的姿势和运动。我们的治疗就是通过被动刺激、训练,强制性克服那些异常姿势和动作,扶持正常动作发育,反复强化,便有可能重建正常的功能活动。简单点说,运动功能训练的核心是将身体的动作,手足的活动方式教给孩子,使其掌握正常运动动作。因此,要从简单到复杂,从易到难来进行。早期功能训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练、作业疗法才能巩固效果。所以,运动功能训练对小儿脑瘫有特殊的应用价值。
康复科 梁秋雁