本站讯 节日的ICU比以往更加忙碌，胰——肾联合移植的病人需设专门的监护组，病床满员，病情危重，急诊及病房的危重病人期盼转入，病人的病情牵动着ICU每位员工的心，只好加床，他们辛勤耕耘、到处是忙碌的身影；每天都在超负荷地运转，却无怨无悔！
春节刚过，人们还沉浸在节日的欢乐中，ICU的医护人员却依然马不停蹄地工作，一场由周立新主任策划组织,誉铁鸥副主任主持的病例讨论于2006年2月16日在电教室举行。参加讨论的除了ICU医务人员外，还有轮科医生和护士、实习生，并特别邀请了麻醉科刘林生主任、血液净化中心邵咏红主任参加。
讨论的病例是一位抢救成功的急性暴发型心肌病的患者，随着讨论序幕的拉开，ICU人的思绪又回到了那惊心动魄，尉为壮观的抢救现场：
2005年11月20日一名患者持续高热、Ⅲ0AVB、血压下降、恶性心律失常，生命垂危！拟急性暴发型病毒性心肌炎患者被紧急送入ICU，一场与死神争夺宝贵生命的搏斗拉开了序幕……心脏临时起搏器起搏、行球囊反搏(IABP )辅助心功能、应用心血管活性药物治疗、呼吸机辅助呼吸，由于心功能衰竭，起搏无效，出现了可怕的阿斯氏综合征，经徙手心肺复苏等抢救，病人暂时恢复室性心律，心电监护机、呼吸机、微泵、输液泵、除颤仪、心肺复苏仪、无创心排等先进仪器正紧张地运转着；医护人员在病房内不停地穿梭，输液、加药、吸痰、加压输血、CVP、ABP监测、然而，一系列的紧张有序的抢救也无法令患者摆脱死神的威胁……周立新主任果断决定请麻醉科采用新技术—体外膜肺氧合（ ECMO）心肺辅助治疗，在ECMO的支持下，患者获得进一步治疗的机会，患病的心肺可以得到充分休息和治疗。但随后继发肾、肝等器官功能衰竭，应用CRRT行肾脏代替治疗；在多科室的支持配合下，患者奇迹般被抢救过来了。经过在ICU的40天治疗，患者已经康复出院了。ICU医护人员在分享生命又一次在ICU延续的成功和喜悦的同时，不忘进行经验的总结。
马明远主任首先通过丰富的知识讲授《急性病毒性心肌炎的诊治》，分析了急性病毒性心肌炎的分类、诊断、治疗原则，将大家正式领入了探讨的领域。接着是麻醉科的刘林生主任就ECMO的原理和ECMO在临床上的应用进行了精彩、生动的演讲，使参会人员对这方面知识有了更深层次的认识，得到与会人员的热烈掌声。还有血液净化中心邵咏红主任针对《连续性血液净化在急慢性心肌炎的应用》，提出连续肾替代治疗是ICU中一项比较新的治疗技术，他对机体内环境的稳定起到良好的纠正与维持作用，在治疗的时机、适应症、临床意义等方面也作了深刻的分析。誉铁鸥主任、李轶男主任、冼燕珊护师分别就《血流动力学监测》、《血栓栓塞及其预防》、《应用ECMO成功抢救一例急性暴发型病毒性心肌炎护理体会》，在重症病人的治疗中有关血流动力学的改变、抗凝治疗的方式、与药物剂量的调整、相关护理问题等方面进行发言和讨论。
李绮慈护长在抢救、护理和监护方面作了总结，发表了她的看法，她认为本例是技术含量高，难度大。其中ECMO是新开展的技术，护士们在周立新主任、刘林生主任的指导下，克服了临床实践经验不足，文献报导和现成护理参考资料不多等困难，多次组织特护组进行讨论，迅速制定监护指引和监护内容记录表，医护配合，使抢救成功， 同时指出了工作中依然存在很多需要进一步改进的地方，提出有待探索的问题和建议。
最后，周立新主任针对《复苏后多器官功能障碍综合征和多脏器支持治疗》的课题，分析了我们抢救成功的关键，同时做了总结性的重要讲话，肯定了我们过去一年的工作。还分析了科室的现状，提出了在新的一年的工作设想，明确了科室的发展方向和今年的奋斗目标。
采写：冼燕珊
编辑：段园晖
