——血液内科成功为急性白血病病人行异体外周血造血干细胞移植
本站讯:2006年春节,对白血病病人岑丹来说,是不同寻常的,他在血液内科陈焯文主任和全体层流病房护理小组的严密守护下,成功地进行了异体外周血造血干细胞移植,走出了层流病房,在新春之际迎来了新生。
岑丹35岁,广西人,他来佛山闯荡多年,成了家。半年多前他在我院被诊断为急性淋巴细胞性白血病,化疗后短期复发,并发现中枢系统白血病,再进行多次化疗均未能缓解,癌细胞无情地在吞噬他年轻的生命,唯一的出路的进行造血干细胞移植。然而,多次的化疗,肿瘤细胞耐药治疗效果不理想,移植后复发机会很大;其次,化疗药物对病人已经产生严重的肝脏毒性,肝功能很差,能否承受预处理致死量的化疗还是个未知数;况且病人还由于免疫力下降出现了带状疱疹病毒感染,所有这些都意味着是移植成功的机会微乎而微。当陈主任将这些风险告知病人和家属时,强烈的求生欲望使病人作出了决定:与其坐以待毙,不如搏一搏!他的姐姐们也纷纷表示只要配型符合,不惜一切代价捐献造血干细胞去救唯一的弟弟。
作为医生,不希望看到任何一个还有一丝希望的生命这样消逝,然而移植必须付出很大的代价并承担极大的风险,而这不幸的家庭已为治疗几乎倾而所有,陈主任多次组织进行病例讨论,研究最佳方案,最终为他制定了个体化的治疗方案,同时在制订护理方案上提出一些改良的建议,在保证移植成功的同时尽量减少治疗的风险与费用,病人与家属深深感动,“有这样为病人着想的医护人员,我们更有信心了!”
在医生护士的精心治疗和护理下,岑先生的肝功能有所好转,同时其二姐的配型与其完全吻合,移植的时机到了。患者进入开始进行造血干细胞移植,这时距2006年新春佳节还有20多天,按照治疗的方案,病人必然在节后才能走出层流病房,这意味住全体护理人员节日期间不能休息,面对这种情况,陈主任说:“你们放心,我会天天回来查房,陪你们过春节!”
治疗按照既定方案有条不紊地进行,每一天医生和护士的心都绷得紧紧的,不断巡视和观察着治疗后的反应,并严密监测生命体征的变化。病人放化疗后出现严重的口腔溃疡、腹泻,护理组谭佩虹、聂金凤、童景莲、李文利、李秀霞几位姑娘为减轻病人痛苦,除了保证病人锁骨下静脉导管通畅,使药物顺利按时按量输入外,认真做好口腔护理、皮肤及肛周护理,使病人安全度过骨髓“0”期,未出现护理并发症。病房护理组的护士们为了确保移植成功,有的女儿生病不能照顾,有的带病坚守在岗位上,全力支持移植护理小组。科主任自豪而感慨地说,我院造血干细胞移植能取得成功,源于我们有一支非常敬业的团队;源于团队的每个成员都对工作极端地负责,从不计较得失;源于大家忘我地工作;源于护理工作的精细和到位。
经全科医护人员20余天的努力,病人的骨髓检查结果显示正常,染色体已转为供者型,即女性染色体46XX。移植成功了,病人的费用比同类医院低30%。一个似乎不可能挽救的生命,在新年的钟声中重新获得了新生。
采写:黄冬荷


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