本站讯 化脓性脑膜炎患者的死亡率高，有文献报道达40%--60%，即使治疗后存活，也多有后遗症。近日，我院急诊科医护人员经过11天的努力成功抢救一位75岁高龄的患者，业内专家称这是一个奇迹。目前，患者正逐步康复。
患者刘某，男，75岁，因咳嗽一周、高热，意识障碍半日于3月15日急诊入院。入院第一天患者高热不退，意识障碍加重，并伴有四肢抽搐。体查发现患者昏睡状，颈硬，双肺可闻湿罗音，四肢肌力正常，肌张力稍高，巴氏征阴性。考虑患者有中枢神经系统感染征象，即行腰穿术。术中见脑脊液混浊，呈黄绿色，粘稠状，脑脊液培养见肺炎链球菌，生化检查提示蛋白高、糖低，符合化脓性脑膜炎的表现。据脑脊液的色样推测：患者可能预后不良。我们的推测果然没有错：
1天后，患者意识障碍程度加深，出现呼吸浅慢，节律改变，so2由原来95%降至76%--84%，中枢性呼吸衰竭的表现！！！
李旷怡主任指挥抢救：“气管插管！机械通气！”气管插管成功，机械通气实施后，患者的so2迅速回升至93—99%，生命体征暂时平稳了。李旷怡主任又详细分析了病情并对原有的治疗方案提出了细致的意见：1、目前诊断明确：肺炎合并化脓性脑膜炎，使用大剂量青霉素根据药敏联合使用氯霉素及三代头孢治疗；2、加强脱水，保护脑组织；3、合理使用肾上腺皮质激素；4、预防并发症；5、加强支持治疗，请神经科、营养科会诊。 积极的治疗并不能阻止患者病情进一步恶化，患者进入深昏迷状态，家属无奈地想放弃，面对死亡率高的重症化脑病人，医生护士绝不放弃，再次组织急诊科大查房积极对症治疗，功夫不负有心人，患者病情逐渐好转：
7天后，由深昏迷转变为嗜睡。
9天后，神志转清，自主呼吸增强，生命体征平稳。
11天后，顺利撤机拔管，四肢活动自如。
目前，患者正在接受进一步治疗，随着患者的逐渐康复，久违的微笑又重新出现在患者家属的脸上。
采写：潘浩泉
编辑：段园晖
图片编辑：张秀琴
