——专家呼吁关注老年人健康
本站讯 10月17日，妇产科陈萍副主任医师成功为一位95岁高龄的老太太施行阴式全子宫切除术，加阴道前后壁修补术。该老太成为在我院接受这一妇科大手术年龄最大的患者。
该老太家住南海，患子宫阴道脱垂，并阴道前后壁重度膨出40多年。膨出物夹于两腿中间，一方面严重影响排尿，另一方面影响正常行走，久而久之，老太婆走路姿势成了“八”字形。但由于是隐私性疾病，老太太多年来对痛苦能忍则忍，不能忍受时就在附近医院看一下，医生用手将严重膨出的子宫阴道壁顶回去，并对症治疗泌尿道疾病。但近来病情加重，医生已无法将其用手顶回去，遂在家人陪护下到佛山市第一人民医院妇产科求医。医生检查时发现，患者子宫和阴道前后壁重度脱垂，子宫、阴道壁向外膨出达15cm×8cm，宫颈和阴道壁重度糜烂、溃疡、恶臭，排尿严重障碍。同时，B超及其它检查提示，老人还患有心脏多个瓣膜病变、慢性胆囊炎老年性肺气肿、双肾多囊改变、输尿管结石、骨质疏松、动脉硬化等多种疾病。对于病情严重的高龄患者，一般70岁以上就较少施行妇科大手术，但妇产专家们从人性化角度考虑，为给老人减轻痛苦，提高生活质量，决定凭借精湛的技术为老人家施行风险较高的大手术，使老人完全摆脱纠缠40多年的“怪病”。
手术由经验丰富的陈萍副主任医师主刀，麻醉科刘洪珍副主任医师主持麻醉。由于患者达到95岁高龄，麻醉是个非常关键的问题。她显然已不适合做全身麻醉，专家们依靠精湛的技术采用了腰硬联合麻醉。这是一种恰到好处的麻醉，使患者既清醒，又不疼痛，手术过程中患者若有异常情况时医护人员可及时察觉。结果，麻醉达到理想效果，陈萍副主任医师为患者成功施行了阴式全子宫切除，加阴道前后壁修补术。术中，专家们遇到很多困难，一方面，因老人年岁大，麻醉不能太久，要求手术尽快完成；但另一方面，又由于老人高龄骨硬，活动不便，两腿很难打开，术野不能充分暴露，严重影响到手术顺得进行。但专家们凭借精湛的技巧克服了重重困难，在一个多小时内完成了手术。手术当天下午，老太太就能起床，自己上厕所。陈主任查房时，已是一身轻松的老太太拉着她的手高兴地说：“你们呀，真是叻，切除我下边那块衰嘢，让我舒服噻，现在我都感觉自己象十八岁女一样了！”
据陈萍副主任介绍，子宫、阴道脱垂是一种严重影响老年人身心健康的疾病。特别是一些农村妇女，生育时是旧式接生，她们生育较多但产后缺少保健，休息不够，有的甚至生下孩子后没几天就下地干重体力农活，埋下了病根。又由于象子宫、阴道壁脱垂这样的疾病属隐私性较强的病患，老人家不好意思讲，能忍则忍，家人也没有重视，往往一拖就是多年，严重影响老年人的生活。有的老年妇女甚至是许多年默默地遭受疾病的折磨，最后在无人知晓的痛苦中死去。因此，陈主任提醒人们，妇女生育一定要去正规医院，要进行良好的产后护理，锻炼恢复盆底功能，妇女要在医护人员指导下进行卵巢保养。年轻人应多关心家中老年人的生活，发现痛苦迹象多询问，如有病应及时去医院治疗。
新闻背景：
佛山市第一人民医院妇产科是广东省卫生厅的重点科室，在李光仪主任带领下发展迅速。开设有妇科肿瘤、小儿妇科、子宫内膜异位症、不孕、妇科内分泌、女性更年期疾病、月经病、优生优育、高危妊娠等专家、专科门诊，每日均有专家应诊。对治疗妇科癌肿积累了丰富的临床经验，使卵巢癌的五年生存率超过50%，子宫癌五年生存率超过85%。
近年来，腔镜手术以其创伤小、出血少、病人痛苦少、术后恢复快等优点，正逐步取代大部分传统手术，在这方面，妇产科走在了全国的前列。至今已行腹腔镜及宫腔镜手术20000多例，内镜手术占整个妇科手术的85%以上，已开展腹腔镜子宫切除术、广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剥出术、子宫内膜异位病灶去除术、输卵管妊娠去除术、输卵管伞端造口成型术、输卵管再通术、骶前神经去除术、盆腔粘连松解术以及宫腔镜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术、息肉切除术、粘连分离术、中膈成型术等几乎所有的妇科手术，涉及子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔炎及粘连、子宫内膜病变、不孕不育、慢性盆腔痛以及早期子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见妇科病种。率先在国内开展腹腔镜手术治疗早期妇科恶性肿瘤，至今已行腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤300多例，取得了满意的疗效和良好的社会经济效益，并多次获奖。
美国内镜医师协会会员、对腹腔镜手术及妇科肿瘤手术造诣精深的李光仪教授，多次应邀到全国各地及美国、东南亚各国讲课并作手术演示，为我国内镜手术的推广与发展不遗余力，在妇产科界享有较高声誉。
采写、摄影：段园晖
图片编辑：张秀琴
