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耳鼻喉科喉咽癌保留喉功能手术大幅提高患者生活质量
来源:市一医院  日期:2007-8-10

  本站讯 日前,78岁的王老太在家人陪同下来到耳鼻喉科,和医护人员有说有笑。她看上去精神矍铄,身体很好。主刀医生王跃建副院长为她做了检查后高兴地说:“患晚期咽喉癌,做手术切除肿瘤同时保留喉,不但恢复正常吞咽功能,还能开口说话正常交流,她7年多了心情好、身体还这么好,科室同志们感到高兴!这是大家钻研业务、开展新手术取得的疗效!”  
  2000年6月,71岁的王老太被诊断患晚期喉咽癌并双颈淋巴结转移,求治多家医院,医生都表示已是癌症晚期,手术治疗已没有多大意义,而且手术只能做全喉咽、喉切除根治术,术后患者失去说话功能,生活质量和预后都较差。但患者家人不甘心,经多方打听,住进了佛山市第一人民医院耳鼻喉科。科主任王跃建教授,经过检查分析,他和科内其他专家一起制定了手术保留喉的方案,凭借高超的技巧和丰富的手术经验,切除喉咽部肿瘤、和侵犯的半喉、部分颈段食管,同时采用胸前的胸三角皮瓣修复喉咽、喉、食管的缺损,创造性地为患者施行了一个非常复杂的手术。手术历时10小时方完成。经过一段时间的继续治疗和精心护理,王老太能吃、能说如正常人,生活自理,康复出院,没有做放疗和化疗。
  资料显示:下咽癌(喉咽癌)占头颈部恶性肿瘤的1.4%,占全身恶性肿瘤的0.2%。喉咽癌病因至今不明。喉咽癌在头颈部肿瘤中,因位置隐蔽,而且涉及到吞咽、呼吸、发音三大功能,因此是一种比较难治、疗效差的肿瘤。一般放疗后5年生存率约为10%,手术治疗后5年生存率约30%,若有淋巴结转,生存率下降30—50%。目前治疗方法是手术加放疗,如此例,晚期喉咽癌保留喉功能,在手术后7年仍生活如常人,确实是凭借科学的手术方案和专家高超的手术技巧。
  据王跃建教授介绍,对于下咽癌病人,以往施行的一般是全喉切除根治手术。术后患者会失语,也就是变成了哑巴。这导致患者术后生活质量明显下降。如果要使患者术后能正常吃饭,又能讲话交流,提高生存质量,且有较好的生存预期,就须施行保留喉功能的肿瘤根治手术。但这一手术比以往的全喉切除根治术难度和风险都要大得多,国内开展此类手术的医院寥寥无几。
  1998年在王跃建教授的指导下,耳鼻咽喉科开展保留喉功能的不同类型的多种手术,成功为400多例喉癌、喉咽癌患者施行保留喉功能肿瘤根治术,受到患者的欢迎。疗效达到国内先进水平,总结发表论文和多次在会议介绍手术经验,受到同仁的关注和好评!。象王老太这样,经耳鼻喉科手术切除下咽癌保留喉功能,术后生存5年以上的病例,还有许多,经常见到来科复诊。

采写、摄影:段园晖
图片编辑:张秀琴

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