本站讯：最近，疝中心为一巨大腹壁切口复合疝患者行腹腔镜修补手术获得成功。
患者是一60多岁的肥胖女性，近来一直受到腹部突起的两个肿物困扰。去年年底，该女士因急性阑尾炎行腹腔镜探查，后中转开刀行阑尾切除术，但术后三月，发现右下腹阑尾伤口及肚脐腹腔镜小切口均出现肿物突出，且越来越大，每当站立或屏气时肿物突出明显，给生活起居带来诸多不便。患者慕名到我院疝中心就诊，经科主任姚干详细检查后，明确诊断为腹壁切口复合疝。此病例较为罕见，姚主任决定应用腹腔镜手术一次完成复合疝的修补。术中探查发现右下腹切口疝囊约15X10X5CM，脐部切口疝囊约10X8X6CM，部分小肠及大网膜与腹壁疝囊粘连,先分离粘连,将内容物还纳回腹腔。并针对患者的特殊情况，术者选用了目前两片最新的防粘连膨体聚四氟乙烯补片分别对两个巨大切口疝进行覆盖，并用钛钉牢固固定。患者于术后第4天出院，术后两个月得随诊，肿物完全消失，没有任何腹部不适症状。
据姚干主任介绍，目前腹部手术后切口疝发生率是3%-13%，单纯缝合修补初发疝复发率可高达25%-52%，开放性手术放置修补材料使复发率降至11%-21%，但是开放手术放置补片要求广泛切除疝囊、修剪皮瓣、放置引流管等操作，增加了伤口并发症和感染的发生率；腹腔镜修补术利用了修补材料，深层放置补片，不需要广泛切除软组织，并且可以通过3个0.5-1.0CM的小切口完成，减少了病人的痛苦，缩短了住院时间和降低了伤口并发症的发生率，文献资料统计，该术式的复发率仅为3.4%。巨大腹壁切口复合疝患者行腹腔镜修补手术获得成功，为广大切口疝患者带来了福音！
采写：小儿外科
