
本站讯 近日,心血管外科成功为两位心脏病合并重度肺高压的患者施行了手术,术后转入心外科CCU,经过医护人员的连续四天严密监护,恢复顺利,转出普通病房。
两名患者均为女性,术前心脏B超一为先天性脏病,房、室间隔大缺损,左室巨大87mm,肺动脉高压80mmHg;一为风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并重度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,重度肺动脉高压110mmHg(肺动脉收缩压超过30mmHg或肺动脉平均压超过20mmHg时,即表示有肺动脉高压存在),肺血管病变属Ⅲ级,心功能Ⅳ级。心脏病合并重度肺高压直接影响病程的进展、手术时间、手术方式以及手术预后,是心脏病术后重要致死原因之一。
手术由封加涛主任、彭峰副主任医师及简劲峰医师完成。术中探查见肺动脉为主动脉的3倍左右,凭着手术医生的精湛技术,手术顺利完成,出血很少。
患者术后进入心外CCU由专科医护人员进行床边24小时不间断的严密监护,予充分镇静,机械通气,调整通气参数予过度通气,苏艳玲主治医师大胆采用最新的医疗技术----给予NO(一氧化氮)吸入及口服5-磷酸二脂酶抑制剂(万艾可),有效降低肺动脉压,改善氧合,避免了肺高压危象的发生,患者顺利度过术后心肌水肿期,两例患者均于术后第二天拔除气管插管,第四天转出普通病房。
据封加涛主任介绍,心血管外科每年施行心脏手术近200例,其中大约有5%的患者合并重度肺动脉高压。自科室采用该项新技术以后,大大缩短了病人使用呼吸机时间,减少并发症,也降低了医疗费用。同时也提醒相关的心脏病患者,尽早手术,可以避免肺高压的发生,降低手术风险、减少费用。
采写:黄柳环、苏艳玲
编辑、摄影:段园晖