10月12日是“世界关节炎日”。关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。
全世界关节炎患者有3.55亿人，在亚洲，每6个人中就有1人患上关节炎这种头号致残疾病。估计我国大陆的关节炎患者有1亿人以上。北京的以项调查显示，60岁以上的人群中，有症状的男性骨关节炎者占5.6%，而女性占15%，随着人口的老龄化，这种疾病的患病比例会不断地增加。
由于气候、饮食等原因，广东省成为关节炎的高发地区，关节炎患者数以百万计。我院作为佛山地区最大的综合性医院，肩负着提高广大佛山市民对关节病的认识，解决患者关节疼痛的任务。
关节炎的临床表现：1、类风湿关节炎：缓慢发病，伴进行性对称性关节受累，以手部小关节、足、腕、肘及踝关节对称性受累，晨起后或称时间休息后，关节僵直超过30分钟，畸形发展迅速，屈曲挛缩。2、骨性关节炎：初起时是非炎性的，发病隐匿而逐渐加重，常常累及一个或几个关节。疼痛为最早期症状通常活动后加重。当病情继续发展时，关节活动度减弱，发生屈曲挛缩，有压痛及关节咿扎音或摩擦感。由于软骨、韧带、肌腱、关节囊的增生，引起关节肿大、慢性滑膜增生和滑膜炎，此为本病的基本特征。3、痛风：痛风为一种代谢性疾病，可表现为急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎和关节畸形。其中急性痛风性关节炎发作时关节疼痛剧烈，常为痛风的首发症状，主诉有跳痛或压榨性疼痛，局部肿胀、发热、潮红及明显触痛。砪趾的趾关节常受累及，足弓、踝关节、膝关节、腕关节也时常见发病部位。劳累、受寒、饮酒、高蛋白饮食或穿鞋紧、外伤、手术、感染等是发病诱因。由于痛风是一种代谢性疾病，常伴有肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病等并发症，历时较久的痛风病人，可以形成尿路结石、痛风肾，由其他疾病引起的痛风称为继发性痛风，这些疾病有血液病、高血压、肿瘤、各种肾脏器质性疾病等导致的肾功能减退等。一些化疗药以及很多高血压患者经常服用利尿剂，均是导致继发性痛风的独立危险因素。有一些患者是由于原发病的表现特别显著，掩盖了已经存在的关节炎的症状。此外，还有少数患者以肾脏病变为主，关节的症状比较轻。所以，大家要正确认识、区分关节炎，不能仅仅看到关节局部的症状，它常常伴随着严重的疾患，需要及时治疗。
关节炎的预防：世界共有3.55亿关节炎患者，其中1.9亿患骨性关节炎，超过1650万人患类风湿关节炎。作为世界头号致残性疾病，骨性关节炎严重者可丧失全部活动能力，而类风湿关节炎病程达到两年者，其骨破坏率即为50%，病情严重者寿命大约缩短10-15年。以往人们有些错误的认识，以为关节炎是老年人的“专利” 其实人的关节早期变化在二三十岁时就已开始。根据研究，预防风湿性和类风湿性关节炎的办法是注意保暖和防寒防潮，适当锻炼以增强免疫力，预防扁桃体炎和上呼吸道感染，总之增加自身抵抗能力才可预防本病的发生。肥胖人群和有车一族更应警惕骨性关节炎。随着生活水平的提高，生活方式的改变，人群中体重超标者越来越多，过重的躯干使关节长期超负荷支撑，加速了关节磨损。而常以车代步的人由于缺乏运动或长期姿势不当，逐渐形成关节肌肉之间力的平衡失调，产生慢性炎症，出现腰酸、背痛、腿痛，不及时纠正可能为骨性关节炎埋下祸种。此外不科学健身和过度运动容易造成关节面软骨的运动损伤，也可导致骨性关节炎的发生。当然，每周几次的适量跑步并不会使慢跑爱好者患上关节炎，只有过度的运动才会对关节造成损害。拥有健康关节的人从事适量运动能强壮骨骼和肌肉，并能有效防止疾病发生，而且，运动能减轻体重对关节的损害，专家们强调，预防关节炎有几点可以做到：经常锻炼身体，保持正常体重可减少患骨关节炎的危险；防止过度疲劳，避免让关节经受长期压力可降低患关节炎的机率。所以骨性关节炎患者，则要注意少从事用关节的活动，如爬山、爬楼梯等；而痛风性关节炎的预防措施，莫过于科学的饮食，少吃大鱼大肉，多吃清淡的食品，改变过量饮酒等生活习惯。预防有助于防止关节恶化，防止出现并发症。
关节炎的治疗：治疗关节疼痛和炎症最常用的药物是非甾体抗炎药，但经常应用会有严重的胃肠道副作用。目前，我院采用微创技术------关节镜手术，此项技术可以在直视下对关节病变做出明确诊断，与传统的X光及MRI间接影象诊断手段相比较，诊断率有很大的提高，而且具有切口小、恢复快、对早期病变治疗效果好的优点，术后2天可以下床活动，5天可以出院，改变了传统治疗方法长期服药的痛苦，目前已开展各类关节镜手术百余例。对于病情严重，保守治疗无效，并出现关节活动度减低甚至畸形病例，我院采取另一王牌手段------人工关节置换术，一般术后3天可下床行走，术后2周可以出院，经治疗后可使患者关节功能恢复至正常的80~90%,每年我院开展的关节置换术达数百例。
“早预防、早诊断、早治疗，防止致残”是我们对关节病诊治的目标。增加各种人群对关节炎的认识已成为当务之急。关节炎是世界上发病率很高的致残性疾病，种类繁多。为引起社会各界关注关节炎，世界卫生组织定于每年的10月12日为世界关节炎日。就像“爱牙日”、“爱眼日”的意义一样，我们应该像爱惜牙齿和眼睛那样了解、爱惜我们的关节。
关节中心主任 张毅
