IPS e . max全瓷系统－美学的极限
在上世纪八十年代，烤瓷牙风行全国。无论性别、年龄的大小，只要口腔里有义齿的基本就是烤瓷牙。烤瓷牙被认为是一种时尚的象征，人们逐渐舍弃了金牙与银牙。可是随着时代的发展，生活水平的提高，使得人们对美的追求也随之提高，人们不再满足仅仅是一口整齐洁白的牙齿。金属烤瓷牙的弊端也渐渐地显露出来，如牙龈刺激大、瓷的脆性大容易造成崩瓷、色泽不尽人意、透光性差等等。尽管金属烤瓷牙的内冠材料在不断的改良，但人们还是期待能有一种令人满意的方式和材料来修复他们所缺失的牙齿，而这种修复的材料要具备：良好的生物相容性、持久性和美观性，对瓷的坚固程度要求越来越高以适应和满足咀嚼力。
为了满足患者对修复的材料的要求，我院在去年引进了义获嘉伟瓦登特公司的
IPS Empress 2系统，IPS Empress 2于1998年首次上市，它是源于原始系统的新一代修复材料。由于它的晶体结构－E2由二矽酸锂晶体构成，使用这种新一代材料进行修复，与其他的材料对比，具有更高的抗折强度。IPS Empress 2系统可以用作前牙至第二前磨牙，作为远心支台齿而进行三单位的桥体的制作。IPS Empress 2保留了一代白榴石基质的品质，比如天然逼真的透明度，粘结的适应性、牢固性，保证了修复体良好的边缘密合度。美国波士顿的一位医生（Malament）在过去的20年来做了一些数据统计，数据统计显示典型的酸蚀IPS Empress 2全冠修复体在10.5年的生存概率是95%，估计年失败率为0.68%。但是IPS Empress 2也有一定的局限性，比如对死髓牙，颜色异常的牙齿，金属桩核等情况不能达到理想的修复效果。因此，在我们选择修复方法的时候，对于于以上的病例我们只能使用金属烤瓷牙。
2005年底，义获嘉伟瓦登特公司推出的IPS e.max系统它是第一个既包括玻璃陶瓷也包括氧化物陶瓷的全瓷系统，包含有传统的压铸技术和CAD/CAM技术所需材料和涂层材料，由五种独立的产品组成。可根据患者的需求和适应症选择使用。IPS e.max系统的制作过程比IPS Empress 2系统简单，由于它具有强度高（400 Mpa, IPS e.max ZirCAD的抗压强度高达900 Mpa)所以适用于传统的粘结方法，可用来制作单个的牙冠和桥体的内冠以及出几套筒冠。IPS e.max具有两种透明度，MO中度透明的适合为活髓和/轻微染色的牙齿制作内冠。根据色泽的不同浓度，MO瓷块有轻微的荧光效果。高度不透明瓷块（HO）适合为死髓牙、严重的变色牙（四环素亚、氟斑牙）、金属桩核等制作内冠。由于自然的荧光效果与高度不透明性结合，甚至于在残留的牙体组织本身的荧光非常低的情况下，也可以获得逼真的修复效果。
所以，在临床实践工作中，在制作一些棘手的有着特殊的透明度的内冠的时候技师就有办法来掌握内冠的不透明性，可根据患者的需求和适应症选择使用，医生在牙体预备时也不需为追求自然的牙齿颜色而大量的磨除牙体组织。也不需要顾虑因为金属内冠而引起牙龈着色。通过对两种不同透明度瓷快的选择，IPS e.max系统的适应症范围更广，假如你对你现在所使用的修复体感到不满意，那么IPS e.max系统将是你理想的选择！
口腔医学中心修复科 蔡卓辉
